 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Приведите классификацию макролидов и азалидов по поколениям препаратов (укажите последние по-латыни)1 покол - Erytromycinum, Oleandomycini phosphas 2 покол - Roxitromycinum, Claritromycinum 3 покол(азалиды) - Azithromycinum 2. Опишите спектры и механизм антимикробного действия макролидов и азалидов. Мех-м действия МЛ и АЛ заключ в угнетении синтеза белка рибосомами бактерий. Связано это с угнетением фермента (пентидтранслоказы). Т.о. они обладают бактериостатическим эффектом. В спектре действия препаратов входят Грам+ и Грам- МО, возб коклюша, сиб язвы, дифтерии, большинства анаэробов, легтонеллы, спирохеты, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, H. pylori. 3. Проведите сравнительную характеристику препаратов макролидов различных поколений. Эритромицин 1 пок. (Eruthromycinum). Наиболее чув-ны к нему Грам+кокки и патогенные спирохеты, но в спектр действия также входят: Грам- кокки, палочки дифтерии, патогенные анаэробы, хламидии, риккетсии, микоплазмы и др. Мех-м действия – угнетение синтеза белка рибосомами бактер связано это с угнетением фермента пептидтранслоказы. Длит-ть действия 4-6 часов. Хорошо всасывается из ЖКТ, хотя и неполно. Является малотоксичным АБ и относительно редко вызывает побоч эф-ы. (t1/2=2-5 часов). Олеандомицин/1 пок./ обладает аналогичными св-ми и показаниями к применению. По акти-ти уступает эритромицину. Спектр и мех-м антимикробного действия у них сходны. Про-ть действия примерно 6 часов. Токсичность низкая. Обладает более вырвженным раздражающим действием, чем эритромицин. Кларитромицин 2 пок. в 2-4 раза активнее эритромицина в отношении стафилококков и стрептококков. Действие несколько более продолжительнее, чем эритромицин, t1/2 для кларитромицина больше, чем для эритромицина. Азитромицин 3 пок По сравнению с эритромицином активнее в отношении грамотрицательных микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выделяется из организма и действует продолжительнее; лучше переносится; в меньшей степени ингибирует цитохром Р-450 печени. В большой концентрации оказывает бактерицидное действие. 4. Приведите фармакологическую характеристику азалидов. Представителями группы азалидов явя-ся АЗИТРОМИЦИН, По сравнению с эритромицином активнее в отношении грамотрицательных микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выделяется из организма и действует продолжительнее; лучше переносится; в меньшей степени ингибирует цитохром Р-450 печени. Плохо вса-ся в киш-ке, особенно при наличии пищевого содержимого. Для азитромицина хар-но накопление в высоких концентр-х в клетках, которые могут превышать конц-ции в плазме крови в 10-100 раз. Действ длительно t1/2=2-4 дня (для эритромицина t1/2= 2-5 часов). Через ГЭБ не проходит. Выделяется почками в неизмененном виде. Принимается энтерально. Из побоч эф-в отмеч-ся тошнота, понос, редко – снижение слуха. 5. Перечислите показания к применению и побочные эффекты макролидов и азалидов. Побочные эффекты: аллергич р-ции, диспептические нарушения, обратимая гепатотоксичность, для 1 покол – нервно-мыш блокады и обратимые нарушения слуха. Показания: пневмонии, гнойно-воспалит процесс, сифилис, бронхоэктазы, инф мочев и желчных путей, фурункулез, остеомиелит, менингит, отит, сепсис, ангина, бронхиты, перитонит.
Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 1444 | Нарушение авторских прав |