АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Назовите побочные эффекты антибиотиков-аминогликозидов (сравнительная характеристика различных препаратов) и сформулируйте противопоказания к их применению

Одним из недостатков аминогликозидов является их способность оказывать токсическое действие, особенно нефро- и ототоксическое (кохлеарное и вестибулярное) и усиливать токсическое действие других нефро- и ототоксических препаратов (в том числе препаратов платины, петлевых диуретиков); обладают блокирующим влиянием на нервно-мышечную проводимость и могут усугублять угнетающее действие на дыхание курареподобных препаратов (а также общих анестетиков, в частности эфира).

Отрицательные эффекты стрептомицин а включают аллергические и неаллергические влияния, наиболее важное из которых - ототоксическое действие (чаще поражается вестибулярная ветвь 8 пары черепных нервов, реже – слуховая.) Стрептомицин угнетает нервно-мышечные синапсы, что может быть причиной угнетения дыхания. Оказывает также раздражающее действие, поэтому его инъекции болезненны. Аллергические реакции представлены лихорадкой, кожными поражениями, эозинофилией, редко- анафилактическим шоком., при лечении на его фоне возможно возникновение суперинфекции. Неомицин - диспептические расстройства, аллергические реакции, кандидамикоз, нефротоксичность(появление белка в моче), ототоксичность(шум в ушах, снижение слуха вплоть до глухоты), может вызывать угнетение и остановку дыхания.

Гентамицин – менее токсичен, чем неомицин, эффекты типичные для аминогликозидов, ототоксическое действие в большей степени представлено влиянием на вестибулярную ветвь нерва, возможна анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Тобрамицин – эффекты те же, но слабее, чем у гентамицина.

Противопоказания к применению аминогликозидов: заболевания почек(нефроз, нефрит, уремии) и слухового нерва, миастении, повышенной чувствительности к аминогликозидам; гентамицин, канамицин не назначают также при заболеваниях печени, беременным женщинам, недоношенным детям и детям в первый месяц жизни(только по экстренным показаниям); сизомицин также не назначают при нарушении свертываемости крови.

4. Определите препараты аминогликозидов:

А – представитель группы неомицина: применяется при туберкулезе, инфекциях дыхательных путей, мочевыводящей системы, дизентирии, сальмонеллезе, стафилококковом энтероколите, гнойно-воспалительных процессах;

Б – применяется при кишечной инфекции, пиодермиях, инфицированных экземах (в мазях в комбинации с глюкокортикостероидами), для санации кишечника перед операциями;

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 956 | Нарушение авторских прав