АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оп-те мех-м бактериц. дейс-я пц и укажите причины резистентности

По мех-му действия ПЦ относятся к бактерицидным препаратам. В основе их действия лежит ингибирование синтеза компонентов кл ст и их пространственного расположения. ПЦ нарушают синтез пептидогликана-биополимера,являющегося основным компонентом клеточной стенки бактерий.ПЦ ингибир. транспептидазу пептидогликана(нарушюего образ-я) и Эндогенный ингибитор(актив.муреингидролазы и расщепл.пептидогл.) Тип развития устойчивости к этим препаратам – пенициллиновый (медленный). В основе него развития лежит выработка ферментов-β-лактамаз, разрушающих β-лактамы. Это плазмидный механизм.

5.Проведите срав. хар-ку бензилпенициллина и ампициллина.

Бензилпенициллин биосинтет АБ. Он обладает высокой антибактериальной активностью, но спектр его действия ограничен. Активен против Грам+ кокков (стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу, стрепто-, пневмококки), Грам- кокков (менинго-, гонококки), палочки дифтерии, сибиреязв палочки, клостридии, спирохеты, актиномицеты. Неэффективен в отношении МО, образ-х пенициллиназу, т.к. разрушается ей. Вводится парентерально, т.к. неустойчив к действию соляной кислоты. В обычных условиях препараты бензилпен.через гематознцеф.барьер не проникают. Ампициллин полусинтет АБ. Влияет не только на Грам+, но и на Грам- МО (сальмонеллы, шигеллы, киш палочка, палочку Фридлендера, палочку инфлюэнцы). В отношении Грам + МО уступает по активности бензилпенициллину. Не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается при приеме внутрь. Также как и бензилпенициллин ампициллин разрушается пенициллиназой. Проник.через гематоэнцеф.барьер.

6.Проведите сравнит. хар-ку бензилпенициллина и оксациллина.

Бензилпенициллин биосинтет АБ. Он обладает высокой антибактериальной активностью, но спектр его действия ограничен. Активен против Грам+ кокков (стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу, стрепто-, пневмококки), Грам- кокков (менинго-, гонококки), палочки дифтерии, сибиреязв палочки, клостридии, спирохеты, актиномицеты. Неэффективен в отношении МО, образ-х пенициллиназу, т.к. разрушается ей. Вводится парентерально, т.к. неустойчив к действию соляной кислоты. В обычных условиях препараты бензилпен. через гематознцеф. барьер не проникают.Оксациллин – полусинтет АБ. По спектру антимикробного действия сходен с бензилпенициллином. Эффективен в отношении МО, устойчивых к бензилпенициллину. Эффективен в отношении МО, образующих пенициллиназу. Сохраняет активность а кислой среде желудка (можно вводить внутрь и в/м). Через ГЭБ не проникает.

7.Укаж. состав ампиокса (оксампа), и опишите особ-ти спектра его антимикробного действия,

Содержит ампициллина тригидрат и оксациллина натриевую соль(1:1)-для приема внутрь, а для парентерального применения - ампиокс-натрий (Аmpioxum-natrium), являющийся смесью натриевых солей ампициллина и оксациллина (2:1). Препарат объединяет спектр антимикробного действия ампициллина и оксациллина. Он действует на Грам+ (стафило-, стрепто-, пневмококк) и Грам- (гоно-, менингококк, сальмонелла, шигеллы киш палочка, палочка инфлюэнцы) МО. Благодаря содержанию оксациллина активен в отношении пенициллиназобразующих стафилококков. Устойчив к действию соляной кислоты желудка. Можно вводить внутрь и парентерально. Особенно показан в случаях тяжелого течения заболеваний, при неустановленной антибиотикограмме и невыделенном возбудителе, при смешанной инфекции, вызванной чувствительными и нечув-ми к бензилпенициллину стафилококками и Грам-бактериями.

8.Назовите препараты пц в комбинации с ингибиторами β-лактамаз и перечислите пок. к их применению.Созданы специфические ингибиторы b-лактамаз (клавулоновая кис-та(клавуланат), сульбактам, тазобактам). Они захватываются b- лактамазами и происходит необратимое ингибирование ферментов. Созданы комбинации этих ингибиторов с АБ. Unasyn содержит ампициллин-натрий и сульбактам-натрий(2:1). Применяют при пневмонии, бронхите, отите, синусите, гнойных хирургических инфекциях (абсцессы, флегмоны, остеомиелит и др.), перитоните, урологических и гинекологических инфекциях, гонорее. Amoxyclav содержит амоксициллин и клавулоновую к-ту. Применяют при инфекциях мочевыводящих путей, перитоните, эндометрите, инфекциях кожи и мягких тканей. Аналогичный по компонентам и действию препарат выпускается под названием Augmentinum, Klavocin, Klavunat. Tazocin содержит пиперациллин и тазобактам. Эффективен при внутрибрюшных инфекциях, пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей, урологических и гинекологических инфекц. и др.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав