АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез анемии у недоношенных

В развитии ранних анемий (1-1,5 мес жизни) имеют значение укороченная длительность жизни внутриутробных и постнатальных эритроцитов, сниженная их осмотическая и механическая стойкость, а также ферментативная активность. Недоношенные дети рождаются с фетальными запасами железа в 2-3 раза меньшими, чем у детей, родившимися в срок. Количество депонированного железа на 1 кг массы тела у недоношенных равно таковому у доношенных новорожденных, но имеет тенденцию к быстрому истощению. Помимо этого, у недоношенных детей снижена способность к реутилизации эндогенного железа, быстро развивается отрицательный баланс железа, наблюдается высокое включение железа в нормобласты и нарушается его внутриклеточный метаболизм. Анемический симптомокомплекс обусловливается у таких детей еще и повышенным гемолизом эритроцитов вследствии дефицита витамина Е и фолиевой кислоты, запасы которых истощаются в течение первых 2-3 недель жизни, а также быстрым темпом роста с увеличением объема циркулирующей крови.

Поздняя анемия недоношенных (с 4-5 мес) носит, как правило, железодефицитный характер, что объясняется истощением запасов железа, полученных от матери, недостаточной ассимиляцией пищевого железа, усугубляющейся частыми интеркуррентными заболеваниями, нарушениями пищевого режима и бурными темпами физического развития.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав