АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечно-сосудистых заболеваний (ВОЗ, 2003)

Таблица 4.3

Общая алиментарная стратегия профилактики ССП включает в себя несколько основных направлений:

1) снижение содержания в рационе общего количества жира до 30 % по калорийности, НЖК до 10 % (до 7 % для лиц из группы риска) и транс- формжирных кислот до 1 % за счет ограниче­ния жирных мясных и молочных продуктов и гидрогенизированных жиров;

2) поддержание поступления с рационом ПНЖК на уровне 3-7% по калорийности (до 10% для лиц из группы риска при условии соотношения витамина Е: ПНЖК = не менее 1) и соотно­шение (ω-6: ω-3 = (5 – 10): 1 за счет ежедневного использо­вания в питании растительных масел, орехов и 2-3 раза в
неделю рыбы;

3) ограничение углеводов, главным образом рафинированных и хлеба;

4) поддержание на оптимальном уровне поступления пищевых волокон, витаминов антиоксидантов ( аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин и витамин Р ), кальция, фолатов за счет ежедневного использования достаточного количества фрук­тов, ягод, овощей, бобовых, нежирных молочных продуктов;

5) Включение в диету продуктов моря повышает содержание в ней полноценного белка, липотропных веществ, витаминов группы В, в том числе витамина В₆, органического йода и микроэлементов. Органический йод продуктов моря повышает синтез тироксина, стимулируя тем самым процессы окисления липидов. Содержащиеся в морских продуктах, особенно в морской капусте, полисахариды, близкие к гепарину, могут повышать активность липопротеидной липазы крови, которая участвует в регуляции липидного обмена и снижении коагулирующих свойств крови.

6) снижение употребления поваренной соли (до 3 -4 г/сут и, по возможности, меньше), обогащение рациона солями магния и калия на фоне гипонатриевой диеты.

7) режим питания равномерный в течение дня5 – 6 приёмов пищи.

Вещества, обладающие канцерогенными свойствами:

1. Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) – сажа (рак мошонки у трубочистов), парафин, 3.4-бензпирен, их более 200 видов.

Они накапливаются в растениях, организме животных, продуктах моря. Копчение вводит в продукт ПАУ (50 г копчёной колбасы содержит столько же ПАУ, сколько при курени 1 пачки сигарет, 1 банка шпрот = 60 пачек выкуренных сигарет. 3,4-бензприен образуется при жарке кофе, имеется в сухофруктах, диффундирует из полипропиленовой (ПП) упаковки. При копчении мяса и рыбы образуются нитрозамины и акриламид.

2. Нитрозамины – известно более, из них 80 являются канцерогенами. Растворители вызывают рак печени. Выделяются в воздушную среду с выбросами промышленных предприятий и накапливаются в растениях и животных. Могут синтезироваться эндогенно из нитритов (поступающих с пищей) и аминов (продукты обмена белка, всегда имеющиеся в организме).

3. Микотоксины, которые вырабатывают микроскопические грибы.

4. ДДТ – обладают малой бластомогенной способностью, но передаются из поколения в поколение.

5. Арамид – используется для обработки цитрусовых, вызывает рак печени, желчных путей.

6. Производные карбаминовой кислоты – используются в качестве стимулятора роста животных, вызывают гепатомы у животных.

7. Гормональные препараты –– эстрогены (диэтилстильб, эстрол, эстрадиол, прогестерон и др.) используются для стимуляции роста животных также являются канцерогенами.

8. Пищевые добавки: нафтол жёлтый, амарант красный.

9. Цикламаты.

10. Сахарин.

8. Гельминтоз – первичный рак печени связан с инвазией – описторхоз.

9. Отдельно серьезно изучается связь рака желудка и персистирования в слизистой Helicobacter pylori.

10. Острая, горячая пища – фактор риска рака пищевода.

11. В развитии рака ротовой полости, глотки и пищевода в развитых странах ведущую роль играет табак и алкоголь, а также плохой уход за полостью рта и зубами.