Формы миеломной болезни в зависимости от «агрессивности» процесса. Н.Е.Андреева (1998) на основании комплексного клинико-лабораторного обследования больных, включая определение содержания в крови креатинина
Н.Е.Андреева (1998) на основании комплексного клинико-лабораторного обследования больных, включая определение содержания в крови креатинина, билирубина, кальция, лактатдегидрогеназы, аминотрансфераз, β2-микроглобули-на, С-реактивного протеина, митотической активности опухоли предлагает выделять:
- «тлеющую» миеломную болезнь без признаков прогрессирования в течение многих месяцев (лет);
- медленно прогрессирующую;
- быстро прогрессирующую - «агрессивную», в том числе миелому, трансформировавшуюся в саркому или острый плазмобластный лейкоз.
Э.И.Подольцова (1996), приводит следующую клиническую классификацию миеломной болезни в зависимости от активности течения заболевания:
- индолентное течение (пациенты находятся в стадии ремиссии 5 лет и более без поддерживающей химиотерапии; 5-летняя выживаемость 87,5%);
- активное течение (пациенты, у которых в результате химиотерапии 1-й линии были достигнуты ремиссия или плато; 5-летняя выживаемость 65%, 10-летняя - 17,5%, медиана выживаемости - 72 мес.);
- агрессивное течение (пациенты с первичной или вторичной резистентностью к химиотерапии и носителъством HLA-B13; 5-летняя и 10-летняя выживаемость - 0%, медиана выживаемости - 24 мес.). Кроме того, как указывалось ранее, различают периоды (фазы) в течении миеломной болезни - бессимптомный, развернутый, терминальный.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 368 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|