АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболевания стекловидного тела

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)
  2. I Невоспалительные заболевания глотки
  3. I стадия заболевания.
  4. II Воспалительные заболевания глотки
  5. II. История заболевания
  6. III Заболевания кровеносных лимфатических сосудов.
  7. III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
  8. III. История настоящего заболевания
  9. III. История настоящего заболевания (anamnesis morbi)
  10. III. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Среди патологических изменений стекловидного тела различают врожденные и приобретенные.

Из врожденных изменений наиболее часто встречаются остатки гиалоидной артерии в виде соединительнотканного тяжа, который тянется от диска зрительного нерва до переднего пограничного слоя стекловидного тела. При движении глаза тяж колеблется.

Из приобретенных изменений чаще встречается двустороняя патология стекловидного тела у недоношенных детей, находившихся в кювезах с большим содержанием кислорода (ретролентальная фиброплазия). В стекловидном теле за хрусталиком видны соединительнотканные тяжи с проросшими в них сосудами. Зрение резко снижено до полной слепоты.

Приобретенные патологические изменения в стекловидном теле могут возникать при воспалении сосудистого тракта, травмах, близорукости, различных инородных телах внутри глаза (металлические осколки, цистерк), дегенеративных процессах.

Наиболее серьезные изменения в стекловидном теле наблюдаются при воспалении сосудистого тракта. При иридоциклитах и хориоретинитах может отмечаться обильная экссудация, ведущая к диффузному помутнению стекловидного тела.

Кровоизлияние в стекловидное тело возникает вследствие травм, при внутриглазных операциях, гипертонической болезни, атеросклеротических изменениях сосудов сетчатки у пожилых людей, диабете, дистрофиях сетчатки, опухолях хориоидеи.

Кровь в стекловидном теле может служить источником формирования соединительнотканных тяжей, которые приводят к отслойке сетчатки.юэ

Первыми признаками кровоизлияния в стекловидное тело являются снижение зрения вплоть до полной его потери и отсутствие или ослабление рефлекса с глазного дна.

Клиника заднего увеита —хориоидита и хориоретинита

Хориоидит— это воспалительный процесс в задних отделах сосудистой оболочки. Он может возникнуть изолированно или вместе с иридоциклитом. По характеру процесса различают очаговые, диссеминированные и мультифокальные хориоидиты. Очаговые хориоидиты бывают центральными или периферическими. Если воспалительный инфильтрат есть в одном участке глазного дна, поражение называют очаговым, а при наличии нескольких фокусов — диссеминированным.

Жалобы больного на понижение остроты зрения, появление фотопсий — мерцание перед глазами огненных искр, вспышек; искажение формы предметов. Клиническая картина. При центральных или парацентральных очагах снижается острота зрения, искажается форма предметов — метаморфопсия и появляются жалобы на темное пятно перед глазом, положительную скотому, выявленную периметрией. В случаях периферических хориоидитов рано наступают гемералопия и сужение периферических границ поля зрения. При осмотре больного в начале заболевания на глазном дне видны свежие сероватые или желтовато-белые очаги с расплывчатыми контурами, проминирующие в стекловидное тело и расположенные под сосудами сетчатки, в слое средних и крупных сосудов хориоидеи. В исходе очагового хориоидита происходят рассасывание инфильтрата, атрофия стромы сосудистой оболочки и обнажение склеры. Офтальмоскопически виден белый или слегка желтоватый очаг с резко выраженными границами и глыбками пигмента. Очаги имеют неправильную форму, разные размеры, часто сливаются между собой.

В исходе возникает атрофия сосудистой оболочки в виде больших светлых участков с пигментными отложениями.

Хориоидиты имеют хроническое течение, чаще возникают на почве туберкулеза, токсоплазмоза, чем сифилиса, бруцеллеза, малярии. Нередко этиология процесса остается невыясненной.

В изолированном виде хориоидиты встречаются редко.

В процесс, как правило, включается сетчатка, в результате чего возникает хориоретинит.

Клиника хориоретинитов резко отличается от клиники передних увеитов. Отсутствуют болевые ощущения и перикорнеальная инъекция. Не страдает острота зрения, если очаг располагается не в центральной части сетчатки.

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)