АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Составьте алгоритм по теме

2. ПЕРИОДЫ ЛИХОРАДКИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ МАЛЯРИИ

3. АЛГОРИТМ ЗАБОРА КРОВИ НА МАЛЯРИЙНЫЙ ПЛАЗМОДИЙ

1). Толстая капля – берут из пальца или мочки уха.

а).Кожу обработать спиртом, сделать прокол.

б).1-ю каплю стереть стерильной ваткой.

в).Ко 2-й капле приложить стерильное стекло (палец проколом

вниз).

г).Размазать каплю стерильной иглой по стеклу до 10-15 мм

(чтоб через нее можно было читать газетный текст) – так

на стекло наносят 2-3 капли.

д).Капли высушивают 2-3 часа и окрашивают методу Гимзе-

Романовского.

2). Мазок крови:

а).Повернуть палец проколом вверх, к капле приложить

предметное стекло (не касаясь пальца).

б).Стекло повернуть каплей вверх и сделать мазок

шлифовальным стеклом под углом 45^о.

в).Высушить, фиксировать над грелкой, окрасить по методу

Гимзе-Романовского.

4. ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ ПРОВОДИТСЯ В 3-Х НАПРАВЛЕНИЯХ:

· Выявление и лечение больных и паразитоносителей как источников инфекции;

· Борьба с переносчиками и защита от укуса комаров;

· Химиопрофилактика и повышение специфической невосприимчивости населения.

а). Больных изолируют в инфекционное отделение, проводят полноценное лечение, исключающее рецидивы и носительство. Выписывают из стационара после полного клинического выздоровления, при 2-3 отрицательных исследованиях мазка или толстой капли крови. Рекомендуется: в течение 3-6 месяцев соблюдать диету, стол № 5.

б). Мелиорация водоемов, заболоченных мест. Для уничтожения личинок и куколок комаров применяют пленкообразующие вещества, используют микробиологический препарат бактокулицид, заселяют водоемы гамбузией – рыбкой, интенсивно поедающей личинки комаров. Для индивидуальной профилактики – применение инсектицидов и реппелентов, засетчивание окон.

в). Массовая химиопрофилактика – назначение примахина по схеме в эндемичных районах всему населению при высоком риске заражения в межсезонный период.

Индивидуальная химиопрофилактика – при выезде в эндемичные по малярии районы назначают препараты делагил или фансидар – за 2 недели до отъезда, в течение всего пребывания и после выезда из очага 1-2 месяца 1 раз в неделю. Для профилактики3-х дневной малярии и ovale – после выезда из очага – лечение примахином 14 дней.

Диспансерное наблюдение за перенесшими малярию, а также прибывшими из эндемичных районов – 3 года с обследованием крови на малярийный плазмодий при любом повышении температуры и проведение курса противорецидивной терапии.

6.1. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГЕ СЫПНОГО ТИФА –

выписка из Приказа МЗ № 342 от 26.11.98 г.

1. При продолжительности лихорадки у больного более 5 дней врач (фельдшер) должен обследовать больного 2-хкратно на сыпной тиф с интервалом 10-14 дней (кровь на РСК, РНГА).

2. Госпитализация больного в инфекционное отделение.

3. Подача экстренного извещения (ф. № 058/у)

4. и регистрации в «Журнале учета» (ф. № 060/у).

5. Медицинское наблюдение за контактными и их лабораторное обследование – при отсутствии педикулеза в очаге 25 дней (максимальный срок инкубации) с термометрией 2 раза в день.

6. При выявлении в очаге педикулеза – наблюдение за контактными 71 день с ежедневной термометрией первые 25 дней (утром и вечером), дальнейшее наблюдение каждые 10 дней.

7. Контактных, у которых в период наблюдений повышалась температура тела, обязательно госпитализировать и обследовать.

6.2. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА БОЛЬНОГО С ПЕДИКУЛЕЗОМ –

выписка из Приказа МЗ № 342 от 26.11.98 г.

1. Каждый выявленный случай головного, платяного и смешанного педикулеза регистрируют в «Журнале учета инфекционных заболеваний»

(ф. № 060/у) и передается экстренное извещение в ГСЭН. При

обнаружении

лобкового педикулеза больного отправляют в кожно-венерологический

диспансер.

6.3. ОБРАБОТКА ПРИ ГОЛОВНОМ ПЕДИКУЛЕЗЕ

1. На волосистую часть головы наносят препарат (педикулицид), затем голову плотно повязывают косынкой и выдерживают экспозицию согласно методическим указаниям на данный препарат.

2. Препарат смывают теплой водой с применением моющего средства.

3. Волосы ополаскивают 5-10% теплым раствором уксусной кислоты, что способствует снятию гнид, которые затем вычесывают частым гребнем. Также можно использовать мятую клюкву, молочную сыворотку, хлебный квас.

4. В качестве педикулицидов используют:

· Лосьоны – Ниттифор, Чубчик, Перфолон, Стагифор, Ниттилон, Валитен, Сана;

· Таблетки – Опофос, Авирон;

· Кремы – инсекто-крем;

· Гели – Гелемид, Педизол;

· Эмульсии – Педилин;

· Твердые мыла – Витар, инсектицидное мыло F и P;

· Дусты – Бифитрин Р;

· Шампуни – Янтарь, БИН, Биосим-А, Элко-инсект;

· Моющие средства – Тала, Векурин, Сонам;

· Жидкое мыло «Кадима»;

· Аэрозоль «Пара-плюс»;

· Растворы: 0,15% раствор карбофоса, 0,5% раствор хлорофоса и др.

Овоцидными средствами в основном обладают лосьоны и эмульсии. Повторную обработку проводят по показаниям через 7-10 дней. Стриженые волосы, бумагу с пола сжигают в таре «для стрижки волос». Пелерину, фартук, перчатки дезинфицируют соответственно дез. режиму в отделении.

6.4. Завшивленное нательное и постельное белье:

1. Кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, стирают, сушат и проглаживают горячим утюгом, особенно швы. Или

2. Замачивают в 0,15% растворе водной эмульсии карбофоса, экспозиция 20 минут, прополаскивают, замачивают в 3% раствор хлорамина на 1 час и отправляют в прачечную. Или

3. Подвергают камерной обработке (в дез. камеру белье отправляют в клеенчатых мешках, обработанных снаружи инсектицидом).

4. Проглаживают горячим утюгом выстиранное белье особенно швы.

6.5. Верхнюю одежду и постельные принадлежности:

1). Подвергают камерной обработке;

2). Орошают инсектицидами (кроме подушек).

В качестве инсектицидов для обработки одежды, помещений использовать: 0,15% водную эмульсию карбофоса, 0,5% водный раствор хлорофоса, средство «Медиорокс», аэрозольные баллоны типа «Прима», «Дихлофос», «Карбозоль».

При проведении противопедикулезных обработок необходимо соблюдать меры предосторожности: использовать спецодежду (халат, резиновые перчатки, обувь), дыхательные респираторы или 4-хслойную ватно-марлевую маску. По окончании обработки белье больного, свой халат отправляют в дез. камеру, перчатки в дез. раствор, моют руки.

6.6. Противопедикулезная укладка содержит:

1. Клеенчатый мешок для вещей больного – 3-4 штуки.

2. Оцинкованное ведро или емкость для сжигания волос, бумаги.

3. Клеенчатая пелерина.

4. Клеенчатый фартук.

5. Резиновые перчатки.

6. Ножницы.

7. Частый гребень (желательно металлический).

8. Машинка для стрижки волос.

9. Косынки х/б и клеенчатая (2-3 шт.).

10. Спиртовка (для обжигания машинки).

11. Вата.

12. Инсектицид.

Примечание.

1. Обработка беременных, кормящих женщин, людей с поврежденной кожей и детям до 5 лет запрещается, используется только механические методы уничтожения вшей и гнид путем вычесывания частым гребнем, стрижки или сбривания волос (с согласия пациента). Разрешается применение домашних средств (клюква и т. д.).

2. Дезинфекцию проводят при открытых окнах и форточках. По окончании экспозиции проводят влажную уборку.

6.7.ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ПЕДИКУЛИЦИДАМИ

Симптомы отравления:

· неприятный привкус;

· слюнотечение;

· слезотечение,

· потливость;

· сужение зрачков;

· тошнота;

· головная боль, в тяжелых случаях рвота;

· спазмы кишечника;

· понос;

· одышка;

· подергивание отдельных мышц, вплоть до судорог;

· у особо чувствительных может развиться аллергический дерматит.

Мероприятия:

1. Вывести на свежий воздух, снять загрязненную одежду, дать прополоскать рот и горло кипяченой водой или 2% раствором питьевой соды, обеспечить покой.

2. При случайном проглатывании препарата необходимо выпить несколько стаканов воды или розового цвета марганцево-кислого калия 1:5000, 1:10000. Затем вызвать рвоту механическим способом. После рвоты промыть желудок 2% раствором пищевой соды. Процедуру повторяют 2-3 раза. Для промывания желудка можно использовать 2% раствор пищевой соды, абсорбенты: активированный уголь, мел, жженая магнезия – 2 ст. ложки на 1 л воды; через 10-15 минут после промывания желудка необходимо выпить взвесь жженой магнезии или активированного угля (1-2 ст. ложки на стакан воды) мелкими глотками. Затем принять солевое слабительное (1 ст. ложка на ½ ст. воды).

3. При попадании препарата на кожу необходимо промыть ее водой с мылом, после чего обработать 5-10% раствором нашатырного спирта или 2% раствором соды (при фосфоро-органических соединениях 5% хлорамином б.).

4. При попадании препарата в глаза следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором пищевой соды в течение 5-10 мин. При наличии раздражения – за веко закапать 20-30% сульфацил натрия, при болезненности 2% раствор новокаина.

5. При отравлении через дыхательные пути следует немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, прополоскать рот водой или 2% раствором пищевой соды. При более выраженных симптомах отравления необходимо обратиться к врачу.

6. При появлении начальных признаков отравления фосфороорганическими препаратами показан прием внутрь 2-3 таблеток экстракта красавки, бесалола, бекарбона или беллалгина.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав