АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИКСАЦИЯ ПРОТЕЗОВ В ПОЛОСТИ РТА

Фиксация" съемных протезов на челюстях - сложная биомеханическая процедура, преследующая две цели:

1) предотвратить смещение протезов от смещения в вертикальном и го­ризонтальном направлениях даже при самых неблагоприятных анатомических условиях для его ретенции;

2) предотвратить вредное механическое (побочное) воздействие протезов на опорные зубы и подлежащие ткани протезного ложа, перераспределяя его во время выполнения своей функции, т.е. добиться прочной стабилизации протеза.

Фиксация ЧСПП основывается на явлениях взаимной адгезии и прилипаемости базиса протеза и слизистой полости рта при наличии анатомической ретенции, обусловленной естественными анатомическими образованиями, ко­торые благодаря соответствующей форме и положению могут ограничивать свободу движений протеза во время разговора, принятия пищи. Так, хорошо сохранившиеся альвеолярные гребни верхней и нижней челюстей, высокий свод твердого нёба препятствуют горизонтальным движениям протеза, ослаб­ляющим силу адгезии, а альвеолярные бугры верхней челюсти мешают сколь­жению его вперед.

" Под фиксацией протеза понимают удерживание его в полости рта в состоянии покоя.

Однако это не решает всей проблемы фиксации протеза, хотя бы и пото­му, что при малом базисе его силы прилипаемости и адгезии ничтожны, а ана­томические условия могут быть неблагоприятными, но способны служить под­спорьем в системе крепления протеза, и это нельзя не учитывать.

Все разнообразные фиксирующие элементы съемных протезов можно разделить на четыре группы.

Кламмеры:

- удерживающие;

- пластмассовые дентоальвеолярные (по Кемени);

- металлические (гнутые и литые) - круглые, полукруглые, ленточные (одноплечие; двуплечие; многозвеньевые; перекидные);

- металопластмассовые пелоты;

- опорно-удерживающие - гнутые, литые (пять вариантов фирмы "Nei" и их модификация), кламмеры Роуча и их модификации.

Аттачмены (замки и шарниры):

- внутридентальные;

- эксрадентальные;

- нерегулируемые замки скольжения;

- активируемые фрикционные замки;

- шарниры;

- комбинированные замки-шарниры;

- кнопочные фиксаторы;

- искроэрозионные поворотные фиксаторы.

Телескопические системы:

- телескопические коронки;

- штанговые системы Румпеля-Шредера-Дольдера.

Магнитные фиксаторы:

- межчелюстные отталкивающие;

- внутрикорневые;

- подслизистые имплантаты.

К первой группе относятся наиболее часто встречающиеся механические фиксирующие элементы - кламмеры (рис. 4). Они имеют своеобразную форму крючка и по функции делятся на удерживающие и опорно-удерживающие.

Удерживающие кламмеры предназначены исключительно для фиксации протезов. Вертикальная жевательная нагрузка в съемных протезах с такими кламмерами полностью передается через базис на подлежащую слизистую обо­лочку.

Опорно-удерживающие кламмеры не только фиксируют протез, но и по­зволяют распределять жевательное давление между слизистой оболочкой про­тезного ложа и пародонтом опорных зубов.

Рис. 4. Кламмеры:

1 - одноплечие;

2 - двуплечие;

3 - расщепленные;

4 - перекидные;

5 - непрерывный ораль­ный кламмер:

а — плечо;

б - тело;

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 681 | Нарушение авторских прав