| Этап
| Действие средства
| Критерии и средства самоконтроля
|
| 1. Проверка на моделях челюстей всех конструктивных элементов съемного пластиночного протеза
|
| 1. Базис протеза:
а) плотность прилегания к протезному ложу;
|
Модели челюстей в окклюдаторе с восковыми композициями съемного протеза.
|
Базис не должен балансировать на модели.
|
| б) границы.
|
| Должны совпадать с границами, отмеченными врачом. Базис по форме должен соответствовать контурам протезного ложа.
|
| 2. Кламмеры:
а) правильность изготовления;
|
|
Кламмер должен иметь удерживающее плечо, тело, отросток.
|
| б) уточнение расположения элементов:
|
|
|
| - плечо
|
| На опорном зубе между шейкой и экватором.
|
| -тело
|
| На экваторе опорного зуба, на его апрокси-мальной стороне.
Исключение составляют передние зубы, когда кламмер расположен:
|
| - отросток
|
| - ближе к шейке зуба; - вдоль беззубого альвеолярного гребня под искусственными зубами.
|
| 3. Расстановка искусственных зубов:
|
|
|
| а) положение каждого зуба по отношению к альвеолярному отростку;
|
| Вертикальная ось каждого зуба должна соответствовать середине альвеолярного отростка.
|
| б) положение каждого зуба по отношению к рядом стоящим зубам;
|
| Должен быть плотный контакт естественных и искусственных зубов.
|
| в) взаимоотношение с зубами-антагонистами;
|
| Плотный множественный контакт всех зубов (в области жевательных зубов фиссурно-бу-горковое смыкание).
|
| г) форма взаимоотношения зубных рядов (прикус)
|
| Зависит от прикуса или соотношения альвеолярных отростков челюсти пациента.
|
| 2. Проверка конструкции протеза в полости рта
|
| 1 Правильность положения кламмеров на опорных зубах:
а) удерживающее плечо; б) тело
| Восковая композиция
|
Между шейкой и экватором зуба
На экваторе зуба с апроксимальной поверхности
|
| 2. Плотность прилегания базиса к протезному ложу (проверка наличия или отсутствия баланса Пазиса)
| Смотровое зеркало
| Край базиса по периферии должен плотно прилегать к слизистой оболочке протезного ложа. Отсутствие баланса базиса
|
| 3. Уточнение границы Пазиса
| Зеркало зубоврачебное
| Базис по форме должен повторять контуры протезного ложа (указаны врачом)
|
| 4 Взаимоотношение зубных рядов в центральной окклюзии
|
| Если не допущена ошибка, взаимоотношение зубных рядов должно быть таким же, как на моделях в окклюдаторе
|
| 5. Смыкание зубных рядов в центральной окклюзии
| Зуботехнический шпатель
| При введении шпателя между зубами контакт между ними должен быть плотным, множественным, одновременным при центральной окклюзии
|
| 6 Проверка высоты нижнего отдела лица при сомкнутых зубах
|
| Сравнить с высотой нижнего отдела лица при относительном физиологическом покое (1-я высота должна быть меньше на 2-4 мм)
|
| 7. Проверка выполнения эстетических ориентиров для расстановки зубов: а) формы и цвета зубов;
б) высоты зубов (расположение красной каймы верхней губы при улыбке); и) анатомической расстановки зубов (с учетом правильности овала губ) и в отношении косметического центра.
|
| а) должно быть соответствие оставшимся естественным зубам; при отсутствии передних естественных зубов искусственные зубы по форме должны соответствовать форме лица, по цвету - возрасту, а также цвету кожи и волос пациента; б) верхние передние зубы при разговоре должны выступать из-под края красной каймы на 1,0-1,5 мм; при улыбке искусственная десна не должна быть видна; в) в спокойном состоянии у пациента должен быть восстановлен правильный овал (прохелия губ); линия между центральными резцами должна совпадать с линией косметического центра
|
| X Проверка фонетически правильности расстановки искусственных зубов.
|
| Во фронтальном участке на протезе верхней челюсти правильность расстановки определяется четким произнесением звуков Т, Д, Н, С, Ш. Четкое произнесение звука «И» свидетельствует о правильности постановки фронтальных зубов нижней челюсти; а звуков Г, К, Х- о правильности конструкции базиса протеза в дистальном его участке.
|
| 9. Выявление ошибок, если они допущены, на этапе определения центрального соотношения челюстей и их устранение.
|
| Характер взаимоотношений зубных рядов и смыкание зубов в полости рта иное, чем на моделях челюстей, загипсованных в окклюдаторе или артикуляторе. Ошибку необходимо устранить, удалив модель верхней челюсти из окк-людатора. Назначить пациента на повторную проверку конструкции протезов.
|
| | | | | |
