|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
А — треугольник; б — трапеция; в - неправильный четырехугольник
Кламмеры в протезе распределяет ортопед (на основе выбора опорных зубов с учетом их устойчивости и состояния), так планируя систему фиксации, чтобы ретенция на всех зубах была одинаковой. Выбранные зубы должны располагаться параллельно по отношению друг к другу, иметь выраженную анатомическую форму, коронки достаточной высоты. В противном случае этого добиваются с помощью пришлифовки и соответствующего предварительного протезирования металлическими коронками.
Процесс изготовления ЧСПП состоит из ряда последовательных клинических и лабораторных этапов (табл. 3).
Клинико-лабораторные этапы изготовления ЧСПП
Таблица 3
| Этапы
| | клинические
| лабораторные
| | 1. Обследование полости рта и снятие оттисков с верхней и нижней челюстей. Определение их качества. Чтобы снять в течение 10-15 мин оттиски альгинатной массой, их необходимо отлить для предупреждения усадки. Это делают после тщательной промывки проточной водой с целью удаления остатков слюны и некоторых веществ, выделяющихся при синерезисе альги-натного материала и влияющих на схватывание гипса. Такая обработка предотвращает появление на поверхности модели порошкообразного гипсового налета и снижения твердости поверхностного слоя гипса. При снятии оттиска гипсом после укладки его кусочков в ложе стандартной ложкой их необходимо приклеить к краям расплавленным воском.
| Отливка моделей гипсом и изготовление восковых базисов с окк-люзионными валиками для фиксации центрального соотношения челюстей.
| | 2. Определение высоты нижнего отдела лица, фиксация его в положении центральной оккклюзии, очерчивание границ протеза и удерживающих элементов на модели, а также мест, требующих дополнительной изоляции (торус, экзостозы).
| Фиксация гипсовых моделей в окклюдаторе в соответствии с определенной центральной окклюзией, изоляция торуса и экзостозов соответственно границам, определенным врачом; изготовление кламмеров и других приспособлений для укрепления протеза, постановка искусственных зубов на восковом базисе.
| | 3. Проверка конструкции протеза на модели и в полости рта больного, после предварительной медикаментозной обработки.
| Окончательная моделировка базиса протеза, загипсовка протеза в кювету, замена воска пластмассой, полимеризация, шлифовка и полировка протеза.
| | 4. Проверка качества готового протеза. Накладывание на протезное ложе соответствующей челюсти больного. При необходимости - коррекция протеза. Наставления пациенту по поводу пользования и ухода за протезом.
|
| Каждый клинический этап должен быть отражен в амбулаторной истории болезни - юридическом документе, хранящимся в картотеке поликлиники. Схема ОДЦ представлена в табл.4.
Таблица 4
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|
