|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон к таблице «Дифференциальная диагностика гипертермического синдрома»
| Заболевание
| Характер гипертермии
| Клинические признаки
| | Солнечный, тепловой удар
| Острое начало болезни, нередко с ознобом, повышение температуры до 39-40 °С,
| Вялость, резкая адинамия, гиперемия кожных покровов, гипергидроз, учащение дыхания и пульса, желудочно-кишечные расстройства, нарушение водно-электролитного баланса, учащение дыхания и пульса.
| | Грипп
| Острое начало с ознобом и коротким (4-5 ч) периодом повышения температуры до 38-40°С.
| Температура до 40 градусов в течение 3-х дней. Симптомы интоксикации. Сезонность.
| | Пневмонии
| Острое начало, начинаясь с высокой температуры (38-39 °С), постоянного характера
| Температура до 40 градусов более 3-х дней. Симптомы интоксикации. При аускльтации легких - ослабление везикулярного дыхания, крепитация, перкуторно - укорочение перкуторного звука, усиление бронхофонии на стороне воспаления. На 2-ые -3-тьи сутки - влажные мелко- и сренепузырчатые хрипы.
| | Менингококковая инфекция
| Начало острое, может колебаться от слегка повышенной до очень высокой (до 42°С), интермиттирующая, но встречается и постоянная
| Общемозговые симптомы, внутричерепная гипертензия: головная боль, тошнота, рвота, судороги, у грудных детей – выбухание большого родничка, менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, Кернига, Брудзинского. При менингококцемии – характерная геморрагическая сыпь.
| | Лептоспироз
| Острое начало болезни, температура до 39-40 °С длительностью 7—10 дней постоянного или ремиттирующего типа.
| Выраженная интоксикация (головная боль, бессонница, мышечные боли, особенно в икроножных мышцах). Резкая гиперемия лица, инъекция сосудов склер. С 3—6-го дня болезни — кожные высыпания, в том числе геморрагического характера. Тахикардия, гипотония. Гепатолиенальный синдром. Возможны желтуха и поражение почек с развитием почечно-печёночной недостаточности, менингизма или серозного менингита.
| | Сыпной тиф
| Острое начало болезни. Повышение температуры до 39-40 °С длительностью 8-12 дней постоянного типа.
| Выраженная интоксикация (сильная головная боль, бессонница). Гиперемия лица, инъекция сосудов склер. Появление на 4—6-й день болезни на коже туловища и конечностей розеолёзно-петехиальной сыпи. Тахикардия, гипотония. Гепатолиенальный синдром. Поражение ЦНС: возможны ригидность затылочных мышц, девиация языка.
| | Брюшной тиф
| Постепенное или острое начало болезни, повышение температуры до 39— 40 °С постоянного, интермиттирующего или волнообразного характера длительностью свыше 20 дней
| Лихорадка 40-42, боли в правой подвздошной области, бред, усиливающийся к вечеру, стул – «малиновое желе»
| | Малярия
| Острое началоболезни, периодически возникающие приступы лихорадки (через 1 день при 3-дневной, тропической и овале-малярии, через 2 дня при 4-дневноой малярии) с повышением температуры до 40 °С и нормальной температурой между ними
| Во время приступа - озноб, жар, профузное потоотделение. Гепатолиенальный синдром. Лихорадка с признаками ОРЗ, как правило, сезонная; её обнаруживают у нескольких заболевших. Клиническая картина включает кашель без одышки, ринит, ангину или фарингит отит или бронхит.
| | Лихорадка Ку
| Острое начало болезни, высокая температура до 38—40 °С ремиттирующего или интермиттирующего типа от 3 до 15 дней.
| Интоксикация (головная боль, мышечно-суставные боли). Гиперемия лица, инъекция сосудов склер. Относительная брадикардия. Изменения со стороны органов дыхания (боль в грудной клетке, кашель, сухие и влажные хрипы в лёгких), гепатолиенальный синдром.
| | Орнитоз
| Острое начало болезни, высокая температура от 6-8 до 20 дней, постоянного или ремиттирующего характера.
| Выраженная интоксикация (головная боль, бессонница, миалгии, артралгии, заторможенность). Со 2—4-го дня болезни сухой или со скудной мокротой кашель, боль в груди. Гиперемия лица, инъекция сосудов склер. В лёгких скудные перкуторные изменения. Аускультативно определяют жёсткое дыхание, рассеянные сухие хрипы на ограниченном участке, мелкопузырчатые влажные хрипы. Брадикардия, гипотония. Увеличение печени и селезёнки.
| | Бруцеллёз острый
| Высокая температура (до 38-39 °С), чаще неправильного типа, периоды лихорадки могут сменяться периодами ремиссии, ознобы, поты, общая слабость
| Снижение работоспособности при отсутствии выраженных симптомов интоксикации. Бледность, гепатолиенальный синдром, реже — полиаденопатия, артралгии, миалгии, невралгии, кожные высыпания.
| | Инфекционный мононуклеоз
| Острое или постепенное начало болезни, высокая (до 39 °С) или субфебрильная температура, часто длительная.
| Отёчность верхней половины лица. Затруднение носового дыхания. Ангина. Генерализованная лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. Иногда — желтуха.
| | Иерсиниозы, генерализованная форма
| Острое начало болезни, высокая температура до 39 °С постоянного или ремиттирующего типа длительностью до 5-7 дней и более.
| Озноб, головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул, артралгии. Нередко сыпь на симметричных участках. Гепатолиенальный синдром, возможна желтуха.
|
Таблица «Выбор лекарственных препаратов, пути введения и подбор доз при гипертермическом синдроме» для заполнения обучающимися
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1842 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
