Диагностика ДКМП
ЭКГ. Могут выявляться признаки гипертрофии правого и/или ЛЖ, перегрузки предсердий, нарушение процессов реполяризации. Характерна регидность синусового ритма со склонностью к тахикардии. Нарушения процессов реполяризации могут проявляться выраженной инверсией з. Т. При явлениях кардиосклероза, в сочетании с признаками субэндокардиальной ишемии отмечается уменьшение вольтажа комплекса QRS в сочетании с появлением патологического з.Q и изменением желудочкового комплекса по типу QS, смещением сегмента ST.
Нарушения сердечного ритма крайне разнообразны, характеризуются экстрасистолией, ЖТК, СВТК, реже имеет место брадикардия с элементами АВ диссоциации.
ЭХО-КГ. Основными ЭХО-КГ признаками ДКМП являются:
- дилатация ЛЖ,
- снижение ФВ ЛЖ,
- расширение ПЖ, что свидетельствует о срыве компенсаторных возможностей миокарда, вследствие распространенного кардиосклероза, прогрессирования ЛЖ СН,
- дилатация ЛП, часто сочетается с митральной регургитацией,
- изменение формы МК в диастолу, признаки относительной НМК,
- гипокинезия, а в ряде случаев акинезия ЗСЛЖ,
- возможно определение тромба в просвете ЛЖ,
- признаки ЛГ отмечаются у ¼- 1/3 больных.
Рентгенологическое исследование. Во всех случаях определяется увеличение размеров сердца за счет его левых отделов или чаще - тотальное, степень которого варьирует от небольшой - до резко выраженной. При этом КТИ варьирует от 0,55 до 0,71. Характерны явления венозного застоя в МКК, усиление легочного рисунка. В наиболее тяжелых случаях возможна картина интерстициального отека легких.
Для диагностики ДКМП используются также следующие методы: Холтеровское мониторирование ЭКГ, сцинтиграфия миокарда, позиционно-эмиссионная томография.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 391 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|