 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Типы температурных кривыхТемпературные кривые – графическое изображение колебаний температуры тела при каждодневном измерении. Температурные кривые дают наглядное представление о характере лихорадки, имеют диагностическое и прогностическое значение. Основные типы температурных кривых (рис. 6): • Постоянная (febris continua) – суточные колебания температуры составляют не более 1°С, однако она не возвращается к норме (брюшной, сыпной тиф, крупозная пневмония). • Послабляющая (febris remittens) – колебания температура составляют более 1°С в сутки, однако она не возвращается к норме (большинство вирусных инфекций). • Перемежающаяся (febris intermittens) – температура имеет большие размахи со снижением утренней температуры до нормы и ниже. Часто характеризуется отдельными кратковременными приступами повышения температуры (пароксизмы), отделенные друг от друга периодами апирексии. Период апирексии держится около 2-х (для 3-х дневной лихорадки) или 3 суток (для 4-х дневной лихорадки). Затем через 2-3-е суток вновь наблюдается повышение температуры с такой же закономерностью. Встречается при острых гепатитах, туберкулезе, сепсисе. • Возвратная (febris recurrens) – приступы повышения температуры чередуются с периодами её нормализации, длящимися несколько суток (возвратный тиф, малярия). • Изнуряющая, гектическая (febris hectica) – характеризуется большими суточными колебаниями температуры (до 3-5 °С). Встречается при сепсисе, тяжелой форме туберкулеза, злокачественных опухолях. • Извращенная (febris inversa) – характеризуется извращением суточного ритма с утренними пиками и вечерним спадом температуры. Встречается при сепсисе, туберкулезе. • Атипическая (febris atypica) – характеризуется беспорядочным чередованием высоких подъемов и падений температуры (встречается, главным образом, при сепсисе). Следует отметить, что типичность температурных кривых в условиях современной антибактериальной терапии все более стирается, классические температурные кривые встречаются всё реже и перестали обладать былым дифференциально-диагностическим значением. Динамика изменений температуры при лихорадке определяется: свойствами и особенностями жизненного цикла возбудителя, околосуточными (циркадными) биологическими ритмами организма. Суточный ритм температуры тела имеет минимум между 5 и 6 часами утра и максимум – ровно через 12 часов. У некоторых здоровых людей центральная регуляция температуры идет менее плавно и для них, в отсутствие лихорадки, характерны большие суточные колебания температуры в 1°С и более. Эта конституциональная особенность называется привычной гипертермией. Уровень подъёма температуры при лихорадке зависит от следующих причин: • Количества образующихся в организме эндогенных пирогенов. • Состояния реактивности организма (особенностей симпатоадреналовой регуляции сосудистого тонуса; сократительного и несократительного термогенеза; иммунного статуса организма и др.). Виды лихорадки по уровню подъёма температуры: • субфебрильная - повышение температуры до 38 °С; • умеренная (фебрильная) - от 38 °С до 39 °С; • высокая (пиретическая) - от 39 °С до 41 °С; • чрезмерная (гиперпиретическая) - температура выше 41 °С. Виды лихорадки по длительности течения: острая длится до 2 недель, подострая – до 6 недель, свыше 6 недель – хроническая лихорадка.
Рис. 6. Типы температурных кривых
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2941 | Нарушение авторских прав |
