Какие основные типы температурных кривых различают при лихорадке?
Характер температурных кривых при разных болезнях различен. Это объясняется характерными для каждой болезни взаимоотношениями организма и возбудителя, вызывающими соответственные изменения активности теплорегулирующего центра. Прн лихорадочных заболеваниях выделяют следующие основные типы темпера гурпых кривых:,
1) Постоянная (ГеЬпз сопИпиа) суточные колебания температуры тела пе превышают ГС.
2) Послабляющая (ГеЬпз гешШепз) — суточные колебания температуры превышают ГС и составляют 1,5—2°С.
3) Перемежащая (ГеЬНз МегтШепв) — кратковременные периоды высокого подъема температуры чередуются с без лихорадочными периодами.
4) Й о з п р а т н а я (fchris rccurrcns) — лихорадочные и без-лнхорадочные периоды алятся по несколько суток (при возвратном тифе).
5) Изнуряющая (febris hectica) — большие размаян суточных колебаний температуры (3 5вС).
G) Атипичная (febris ailiypiea) — незакономерные коле-бания гемпературы.
В настоящее время и сиял1 с широким применением антибиотиков и других лекарственных препаратов характер температурных кривых значительно отличается от «классических типов».
35. Как изменяются функции отдельных органов и систем при лихорадке?
Лихорадочные заболевания могут характеризоваться тяжелыми нарушениями функций органов и систем. Чаще всего это связано с действием самой причины болезни и развитием интоксикации. Однако и само повышение температуры при лихорадке вызывав! определенные изменения функций организма. Так, при j н радке учащается работа сердца: при подъеме температуры на I частота сердцебиений увеличивается на 8—10 ударов п минуту. Артериальное давление па nepnoii стадии лихорадки может повышаться, на второй стадии она обычно снижается, а на третьей стадии падает, особенно при критическом снижении температуры. С повышением температуры возрастает п частота дыхания. Мочеотделение па высоте лихорадки понижено, па стадии падения температуры количество мочи увеличивается. Повышение температуры при лихорадке сопровождается снижением секреторной и моторной функции органов пищева рения, уменьшением всасывания, снижением аппетита.
36. Каково значение лихорадочной реакции в патологии?
Повышение температуры тела при лихорадке - это основ ное проявление действия пирогенных веществ, по далеко не единственное. Пирогены обладают чрезвычайно широким спектром биологического действия, в частности они способны усиливать проти-вомнкробпую и противотокепчегкую устойчивость организма. Благодаря действию пирогенов при лихорадке активизируются такие специализированные приспособительные реакции организма как фагоцитоз, образование лейкоцитов, выработка антител и других защитных веществ, детоксикация ядовитых веществ, секреция гормонов надпочечника, гипофиза и др. Эти данные свидетельствуют о том, что лихорадочная реакция является не только патологической, но и защитно-приспособительной.
Каково же значение самого лихорадочного подъема температуры? О его пользе и вреде давно спорили ученые медики. От
решения этого вопроса зависит тактика врача при лихорадочных заболеваниях. Известна масса фактов, говорящих об отрицательном влияния высокой гемпературы па организм. Однако доказано, что
тяжесть состояния при лихорадочном заболевании зависит не столь ко от подъема температуры, сколько от болезнетворного действия инфекции на организм. Экспериментальные и клинические данные свидетельствую! о том, что само по нише, и Не температуры тела при лихорадке способствует усилению защитных функций организма (активации иммуногенеза, фагоцитоза, антитоксической функции печени и др.). Кроме того лихорадочный подъем температуры препятствует размножению некоторых микроорганизмов (спирохет, пневмококков, вирусов и др.). Высокая температура снижает устойчивость туберкулезных палочек к противомикробным препаратам.
Таким образом, оценивая значение лихорадочной реакции, следует подчеркнуть, что она сложилась в ходе эволюции и является приспособительной. Однако, с другой стороны она не может быть абсолютно целесообразной, т. е. лихорадка может иметь и отрицательное значение. ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ГОЛОДАНИЕ. ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.
1. В чем значение обмена веществ?
Обмен веществ является характерным признаком жизни. Б результате обмена веществ непрерывно образуются, обновляются п разрушаются клеточные структуры, синтезируются и разрушаются различные химические соединения. При этом происходит превращение энергии, переход потенциальной энергии химических соединений в кинетическую энергию, в основном тепловую и механическую частично в электрическую.
2. Назовите важнейшие биологические функции белков?
Белки выполняют ряд важнейших биологических функции. Вся совокупность обмена веществ в организме (дыхание, пищеварение, выделение) обеспечивается деятельностью ферментов, которые являются белками. Все двигательные функции организма обеспечиваются взаимодействием сократительных белков — актина и миозина.
3. В чем состоит пластическое и энергетическое значение белка?
Пластическое значение белка состоит в восполнении и ново образовании различных структурных компонентов клетки. Энергетическое значение заключается в обеспечении организма энергией, образующейся при расщеплении белков.
4. Что необходимо для нормального обмена белков?
Для нормального обмена белков необходимо поступление с пищей п организм различных аминокислот.
5. Что означает понятие «биологическая ценность» белков пищи?
Белки, содержащие весь необходимый набор аминокислот в таких соотношениях, которые обеспечивают нормальные процессы синтеза, являются белками биологически полноценными. Наоборот, белки но содержащие тех или иных аминокислот или содержание их в очень малых количествах, будут неполноценными.
6. Что такое азотистый баланс?
Азотистый баланс — соотношение количества азота, пгчлу вившего ь организм с пищей и выделившегося из него. Так как основным источником азота в организме является белок, ю но азотистому балансу можно судить о соотношении количества поступившего и разрушенного в организме белка.
7. Какое состояние называется азотистым равновесием?
Азотистым равновесием называется такое состояние, когда количество введенного в организм азота равно количеству азота, выведенного из организма. В случаях, когда поступление азота превышает его выделение, говорят о положительном азотистом балансе. Он отмечается в период роста организма, в период беременности, и период выздоровления после тяжелых заболеваний, а также при усиленных спортивных тренировках, сопровождающихся увеличением массы мышц. Когда количество азота, выведенного из организма превышает количество поступившего азота, говорят об отрицательном азотистом балансе. Он отмечается при белковом голодании, а также в случаях, когда в организм не поступают отдельные необходимые для синтеза белков аминокислоты.
8. Чему равен коэффициент изнашивания?
Наименьшие потери белка для организма в состоянии покоя, пересчитанные на 1 кг массы тела, были названы Рубнсром коэффициентом изнашивания.
У взрослого человека коэффициент изнашивания равен 0,028—0,075 г азота на 1 кг массы тела.
9. Чем регулируется обмен белков?
Непроэндокринная регуляция обмена белков осуществляется группой гормонов. Соматотропный гормон гипофиза во время роста организма стимулирует увеличение массы всех органов и тканей. Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин в определенных концентрациях стимулируют синтез белка и благодаря этому активируют рост, развитие и дифференциацию тканей и органов. Гормоны коры надпочечников — глюкокортикоиды — усиливают распад белков в тканях, особенно в мышечной и лиыфонд- пой- В печени же глюкокортикоиды, наоборот, стимулируют синтез белков.
10. В чем состоит пластическое и энергетическое значение жиров?
Пластическая роль липидов состоит в том, что они входят в состав клеточных мембран и в значительной мере определяют их свойства. Велика энергетическая роль жиров. Их теплотворная способность более чем в два раза превышает таковую у углеподов или белков.
П. От чего зависит количество запасного жира?
Количество запасного жира зависит от характера питания, количества пищи, конституциональных особенностей, а также от величины расхода энергии при мышечной деятельности, пола, возраста и т. д.; количество же протоплазматического жира является устойчивым и постоянным
12. Какие жирные кислоты являются незаменимыми?
Некоторые ненасыщенные жирные кислоты (с числом двойных связей более одной), например, линолевая,-линоленовая и ара-хндоновая, в организме человека и некоторых животных не образуются из других жирных кислот, т. е. являются незаменимыми. Вместе с тем они необходимы для нормальной жизнедеятельности. Это обстоятельство, а также то, что с жирами поступают некоторые растворимые в них витамины, являеея причиной тяжелых патологических нарушений, которые могут наступить при длительном (многомесячном) исключении жиров из пищи.
13. Как происходит регуляция обмена жиров?
Процесс жирообразования, его отложения и мобилизации ре- гулнруется нервной и эндокринной системами, а также тканевыми
механизмами и тесно связан с углеводным обменом. Так, повыше пие концентрации глюкозы в крови уменьшает распад триглнцери- дов и активизирует их синтез. Понижение концентрации глюкозы п крови наоборот, тормозит синтез триглицеридов и усиливает их рпещеллеипе. Таким образом, взаимосвязь жирового и углеводного обменов направлена па обеспечение энергетических потребностей организма.
Ряд гормонов оказывает выраженное влияние на жировой обмен. Выраженным жнромобилизующнм действием обладают гормоны мозгового слоя надпочечников — адреналин и порадрепалии. Поэтом\ длительная адреналинемия сопровождается уменьшением жирового депо. Соматотропный гормон гипофиза также обладает жиромобилизующим действием. Аналогично действует тироксин — гормон щитовидной железы. Наоборот, тормозят мобилизацию жира глюкокортикоиды и инсулин.
Имеются данные, свидетельствующие о возможности прямых нервных влияний на обмен жиров. Симпатические влияния тормозят синтез триглицеридов и усиливают их распад. Парасимпатические влияния, наоборот, способствуют отложению жира. Нервные влияния на жировой обмен контролируются гипоталамусом.
14. Каково значение липоидов?
Пищевые продукты, богатые жирами, обычно содержат не- которое количество липоидов — фосфатидов и скрипов. Физиологическое значение этих веществ очень велико. Они входят и состав клеточных структур, в частности клеточных мембран, а также ядерного вещества и цитоплазмы. Исключительно важное физиологическое значение имеют стернпы, в частности холестерин. Это вещество входит в состав клеточных мембран; оно являстгя источником образования желчных кислот, а также гормонов коры надпочечников и половых желез.
15. Какова основная роль углеводов в организме?
Основная роль углеводов определяется пх физиологической функцией. Глюкоза крови является непосредственным источником энергии в организме. Быстрота ее распада и окисления, а также ко;м<>жность быстрого извлечения из депо обеспечивают экстренную мобилизацию энергетических ресурсов при стремительно нарастающих затратах энергии в случаях эмоционального возбуждения, при интенсивных мышечных нагрузках и др.
16. Какие изменения происходят с углеводами в организме?
Глюкоза, поступающая в кровь из кишечника, транспорти руется в печень, где из нее синтезируется гликоген. Гликоген печени представляет собой резервный, то есть отложенный в запас углевод. При полном отсутствии углеводов в пище они образуются к организме из продуктов распада жиров и белков. По мере убыли глюкозы в крови происходит расщепление гликогена в печени и поступление глюкозы в кровь. Благодаря этому сохраняется относительное постоянство содержания глюкозы в крови Распад углеводов в организме животных происходит как бескислородным путем до молочной кислоты (анаэробный гликолиз), так и путем окисления продуктов распада углеводов до улекислого газа и поды.
17. Чем регулируется углеводный обмен?
Основным параметром регулирования углеводного обмена является поддержание уровня глюкозы в крови в пределах 4,4—0,7 ммоль/л. Изменения в содержании глюкозы в крови воспринимаются глюкорецепторамн, сосредоточенными в основном в
печени и сосудах, а также клетками вентромедиального отдела гипоталамуса. Показано участие ряда отделов ЦНС в регуляции углеводного обмена. Выраженным влиянием на углеводный обмен обладает инсулин — гормон, вырабатываемый р-клетками и островками ткани поджелудочной железы. При введении инсулина уровень глюкозы в крови снижается. Это происходит за счет усилсннн шк-улшюм синтеза гликогена в печени и мышцах п повышения потребления глюкозы тканями организма.
18. Каково значение воды для организма?
Вода у взрослого человека составляет 60% веса тела, а у новорожденного — 75%. Она является средой, в которой осуществляются процессы обмена веществ в клетках, органах и тканях. Непрерывное поступление воды в организм является одним на основных условий полдержания жизнедеятельности. Основная масса (около 71%) всей воды в организме входит в состав протоплазмы клеток, составляя так называемую внутриклеточную воду. Внеклеточная вода входит в состав тканевой пли интерстициальной жидкости (около 21%) и воды плазмы крови (около 8%).
Поступление воды регулируется ее потребностью, проявляющейся чувством жажды. Это чувство возникает при возбуждении питьевого центра гипоталамуса.
19. Из каких источников человек получает витамины?
Источниками витаминов для человека являются пищевые продукты растительного и животного происхождения, в них они находят или в готовом виде или в форме провитаминов, из которых в организме образуются витамины.
20. На какие группы делятся витамины?
По растворимости все витамины делятся па две группы: водорастворимые (витамины группы В, витамин С и витамин Р) и жирорастворимые (витамины Л, Д, Е, и К).
21. Какие превращения энергии происходят и процессе обмена в еще с тв?
В процессе обмена веществ постоянно происходи! превращение энергии: потенциальная энергия сложны я органических соединений, поступивших с пищей, превращается в тепловую, механическую и электрическую. Преобладающим результатом энергетических процессов в организме является теплообразование.
22. Какими методами определяют энергообразованнс в ер-галвэме?
Для определения энергообразования в организме испод
готся прямая калориметрия, непрямая калориметрия и исследование валового обмена.
То. На чем основан метод пряной калориметрии? Прямая калориметрия осиопяпя на непосредственном улете п бяокяяорнметрах количества тепла, выделенного организмом.
24. Что лежит п оснопс меюда непрямой калориметрии?
Так кпк в основе теплообразования в организму лежат окислительные процессы, при которых потребляется кислород и образуется углекислый газ, то это создает возможность косвенного непрямого определения теплообразования в организме по его газообмену — учету количества потребленного кислорода и выделенного углекислого газа с последующим расчетом теплопродукции организма.
25. Что назвают калорическим эквивалентом кислорода?
Количество тепла, высвобождающееся после потребления ор-laiiii.iMOM 1 л кислорода, носит название калорического эквивалента кислорода.
26. Что называют дыхательным коэффициентом?
Дыхательным коэффициентом называется отношение объема выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода. Дыхательный коэффициент различен при окислении белков, жиров и угловодов.
27. Как определяют энергетический обмен у человека методом закрытой системы с неполным газовым анализом?
Относительное постоянство дыхательного коэффициента (0,85—0,90) у люден при обычном питании в условиях покоя позволяет производить достаточно точное определение энергетического обмена у человека в покое, вычисляя только количество потребленного кислорода и беря его калорический эквивалент при усред-неино дыхательном коэффициенте. Количество потребленного организмом кислорода исследуется при помощи различного типа спирографов.
28. Как изменяется дыхательный коэффнциеш мри работе?
Во прем я интенсивной мышечной работы дыхательный
коэффициент повышается п в большинстве случаев приближается к единице. Это объясняется тем, что главным источником энергии во время напряженной деятельности является окислении углеводов.
29. Что называют основным обменом?
Основным обменом называют энергетические затраты организма, определенные в стандартных условиях, обследуемый при этом должен находиться: 1) в состоянии мышечного покоя — положение лежа, с расслабленной мускулатурой, не подвергаясь раздражениям, вызывающим эмоциональное напряжение, 2) натощак, то осн. через 12 —16 часов после приема шипи; 3) при внеш ней температуре комфорта — 18—20°С, не вызывающей ощуше мне.холода или жары. Основной Обмен определяют в состоянии бодрствования.
3U. О чем говорит правило поверхности?
Согласно правилу поверхности тела, штратм энергии теплокровными животными пропорциональны величине поверхности тела.
31. Как изменяется обмен энергии при физическом труде?
Мышечная работа значительно увеличивает расход энергии. Поэтому суточный расход энергии у здорового человека значительно превышает величину основного обмена. При мыпгечнон работе освобождается тепловая и механическая энергия. Отношение механической энергии ко всей энергии, затраченной цл работу, выраженное в процентах, называется коэффициентом полезного действия.
32. Чем отличается обмен энергии при умственном труде?
При умственном труде энергетические затраты значительно ниже, чем при физическом. Однако в большинстве случаев различные виды умственного труда сопровождаются мышечной деятельностью, в особенности при эмоциональном возбуждении работающего (лектор, артист, писатель, оратор и т. д.), поэтому и энергетические затраты могут быть относительно большими. Пережитое эмоциональное возбуждение может вызвать в течение нескольких последующих дней повышение обмена на 11 —19%.
33. Что называют специфическим действием пищи?
Увеличение обмена веществ и энергии, сохраняющееся в течение нескольких часов после приема пищи, получило название специфического действия пищи.
34. Чем регулируется обмен энергии?
Уровень энергетического обмена находится в тесной ^виси-мости от физической активности, эмоционального напряжения, характера питания, степени напряженности терморегуляции и ряда других факторов. Получены многочисленные факты, свидетельствующие об условно-рефлекторноы изменении потреблений кислорода и аиергообмена, уровень энергетического обмена п органн;-мс может изменяться под влиянием коры головного мозга. Особую роль в регуляции обмена энергии играет гипоталамическаа область мозга, Здесь формируются регуляторпые влияния,- которые реализуются ■вегетативными нервами или гуморальным:эвенам за. счет увеличения секреции ряда эндокринных желез. Особенно выра-
женно- усиливают обмен энергии гормоны щитовидной железы — тироксин н трнйодтнронин и гормон мозгового слоя шадпочечнн-
ков — а чрепалпн.
35. Что называют калорическим коэффициентом?
Калорическим, или тепловым коэффициентом называют количество тепла, освобождающееся при-сгорании 1 кг вещества. Ка-порпческне коэффициенты основных питательных веществ при окислении их в организме таковы:
I г белка — 17.17 кДж (4,1 ккал)
1 г жира — 38,94 кДж (9,3 ккал)
1 г углевода — 7,17 кДж (4,1 ккал)
36. Как определяют калорический коэффициент?
Определение калорических коэффициентов пршпводят с помощью калорической бомбы Бсртло — герметически замкнутого
сосуда, погруженного в воду. В бомбе производят сжигание исследуемого вещества в атмосфере чистого кислорода п определяют количество освобождаемого Тепла (по нагреванию известного объема воды, окружающего бомбу).
37. Чему равна усвояемость пищи?
Если из количества белков, жиров и углеводов пычесть их содержимое в кале, то можно определить усвояемость ппщи. Она
равняется в среднем: для животной пищи — 95%. растительной ---80% и смешанной — 82—90%.
38. О чем говорит правило изодинамии?
Согласно правилу изодинамии отдельные питательные вещества могут заменять друг друга в соответствии с их калорическими коэффициентами. 1 г жира, дающий организму 39,1 кДж (9,3 ккал) можно заменить2,3 г углевода или белка, а 1 г белкп или I г углевода, которые дают организму 17,2 кДж (4,1 ккал). эквивалентны 0,44 г жира.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|