АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Когда возникает диабет М-го типа?

Прочитайте:
  1. A. максимальная стоимость объекта недвижимости возникает тогда, когда имеется разумный уровень архитектурной однородности и совместимый характер землепользования
  2. I. Сахарный диабет – первичный, спонтанный, идиопатический
  3. I.Учебные книги отечественных авторов для людей с диабетом
  4. IV. Книги по питанию, диете и другие книги, полезные для людей с диабетом
  5. L Радиационная/лучевая лейкопения возникает при воздействии ионизирующих лучей (альфа-, бета-, гамма-лучи, нейтроны, радионуклиды и т.д.)
  6. VI. Книги по эндокринологии и диабету, предназначенные для специалистов
  7. А. При неэффективности монотерапии производными сульфонилмочевины у больных с сахарным диабетом ІІ типа
  8. Абсолютный эритроцитоз возникает при (1)
  9. АГ и сахарный диабет
  10. Алгоритм ведения беременных с сахарным диабетом

Диабет II-го типа или писулинопс зависимый диабет чаше встречается у лпц пожилого возраста. Секреция инсулина при нем не понижена, а часто даже значительно усилена и лечению инсу­лином он не поддается. Диабет II-го типа возникав! при перееда­нии и тучности. Длительный прием избыточного количества пиши вызывает гипертрофию бета-клеток. Они вырабатывают большое количество инсулина, поступающего в кровь. Нормальные бета-клетки справляются даже с чрезвычайными перегрузками. Сахар­ный диабет развивается только у тех. кто к нему предрасположен. Причиной диабета П-го типа может быть появление в кроем анта­гонистов инсулина. У больных сахарным диабетом при тяжелом кетоацидозе появляется антагонист инсулина, связанный с альфа и альф(а-два глобулином плазмы. Антагонистом инсулина является и белок плазмы, т. н. еннальбумнн. Выделенный в кровь инсулин может разрушаться или ипактнвнроваться. Например, он может в чрезмерно больших количествах разрушаться в печени при по­вышении активности ее инсулин а зной ферментной системы. Инсу-линовая активность крови снижается при изменении белкового состава плазмы, которое ведет к возрастанию доли связанного белками инсулина. Инсулин усиленно разрушается при гнойных инфекциях. Действию инсулина на ткани препятствует также из­быток свободных жирных кислот. Очень важное место в патогенезе внепанкреатической инсулнновой недостаточности отводится нару­шению инсулиновых рецепторов тканей. Все направления дейст­вия инсулина на клетку начинаются с его взаимодействия с ннсу-лнновыми рецепторами па поверхности клетки. Отмечено пониже­ние функции инсулиновых рецепторов в тканях при ожирении, ко­торое имеет очень важное значение в развитии некоторых форм диабета. Сильное ожирение в 30 раз учащает диабет.

74. Объясните механизм изменений, возникающих в орга­низме при диабете.

Ведущим симптомом сахарного диабета является повышение сахара в крови выше 5,5 ммоль/л — гнперглнкемня.Она возникает вследствие того, что при недостаточности инсулина снижается ути­лизация глюкозы тканями и возрастает ее образование. В жиро­вой ткани происходит уменьшение утилизации и окисления глюкопы, тормозится синтез жирных кислот из глюкозы. Уменьшается образование гликогена и, наоборот, усиливается глнкшенолпз. В печени усиливается глюконеогенсз, т. е. образование глюкозы из жиров и белков. Усиливается липолиз с освобождением глнггери-на п жирных кислот, которые поступают в кровоток. В крови по­вышается содержание НЭЖК. В результате повышенного содер­жания в крови свободных жирных кислот усиливается их поступ­ление в печень, ускоряется их сгорание и происходит усиленный кетогенез. Возникают кстонемия и кетонурия. Усиливается распад белков, стимулируется образование мочевины в печени и возникает отрицательный азотистый баланс. Увеличение содержания глюко­зы во внеклеточной жидкости приводит к выделению воды из клет­ки и ее обезвоживанию. Возникают глюкозурия и кетонурпя, кото­рые обусловливают полиурню путем осмотического диуреза с уменьшением обратного всасывания воды в канальцах почек. При этом одновременно выделяются органические анионы и неоргани­ческие катионы и ноны аммония.


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)