Каков патогенез лихорадочной реакции?
После захвата фагоцитами микробных, вирусных частиц или их пирогенов (т. е. экзогенных пнрогенов), «спокойные» нейтрофнлы и другие фагоциты начинают синтезировать эндогенные (лейкоцитарные) пирогены. Эндогенные пирогены способствуют возбуждению центра терморегуляции, расположенного в гипоталамусе. При этом пирогены стимулируют образование в нейронах теплового центра простагландина Н^ который подавляет активность фосфодп-эстеразы. Действие фосфоэстеразы состоит в разрушении циклического 3—5-адснозинмопофосфата. Подавление действия фосфоди-эстеразы приводит к накоплению в нейронах цЛМФ, вызывающего непосредственное возбуждение теплорегулирующего центра.
Возбужденный тепловой центр воспринимает нормальную температуру тела как пониженную, поэтому поддержание постоянной температуры тела начинает осуществляться на более высоком уровне. Это происходит в первую очередь за счет снижения тспло-и1,1ачи. Кроме того усиливается и теплообразование. И результате в организме задерживается избыток тепла и температура тела повышается.
32. Какие изменения теплового обмена развиваются на разных стадиях лихорадки?
Лихорадочная реакция развивается по трем стадиям:
1) стадия подъема температуры (5(аашт тсгетепН).
2) стадия стояния температуры ($1ас1шт ЫлН)
3) стадия падения гемпературы [51ас1шт гетслИ).
Повышение температуры на первой стадии лихорадки происходит и первую очередь вследствие снижения теплоотдачи (сужение кожных сосудов, снижение потоотделении) мри одштр^мс.ишм повышении геплообра.човання. При этом возникает различие между высокой внутренней температурой организма и падающей температурой кожи (вследствие спазма сосудов), появляется чувство холода. Рефлекторпо возникает озноб — мышечная дрожь, которая педет к еще большему нарастанию теплообразования в мышцах.
Для второй стадии лихорадки характерно поддержание вы-сокой температуры путем уравновешивания отдачи и образования тепла. Теплопродукция при этом значительно возрастает (но не более, чем на 40—50%). Иногда теплообразование может и не увеличиваться. В таком случае высокая температура тела поддерживается за счет резкого снижения теплоотдачи.
На третьей стадии снижение температуры тела происходи! путем значительного усиления теплоотдачи. Теплообразование при этом обычно снижается, но иногда может быть некоторое время оставаться повышенным. Падение температуры может быть критическим (быстрым, в течение нескольких часов) и лнтнческим (постепенным, в течение нескольких дней).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|