АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Что такое патогенез?
Проблема этиология тесно связана с проблемой п это г е- неза (греч. ра1поз—страдание, болезнь Ь{*епе515—зарождение, происхождение) — учением о механизмах развития, течения и исходах болезней. Дело в том, что тот или иной болезнетворный фактор становится причиной болезни только тогда, когда происходит взаимодействие с ним организма человека, при этом механизм действия патогенного фактора (и это кардинальное положение современной этиологии (играет важную роль в возникновении начального звена патогенеза. Но в большинстве случаев патогенез болеэни определяется не только действием этиологических факторов. По мере'течения болезни происходит смена причинно-следствнных отношений и появляются новые причины, обусловливающие саморазвитие болезни, цепной характер развития патологического процесс;]. Такие новые факторы и называют патогенетическими факторами. Следовательно, при большей части болезни изучая их патогенез, нельзя ограничиваться только выяснением механизма действия этнологического фактора. Дальнейшее течение болезней может определяться следствием деструкции органов и тканей с образованием биологически активных веществ (гистамина, серотоннна, адсниловы.х пуклеотидов и др.) и влияния на организм гуморальных факторов ответной и не всегда адекватной реакции нейроэндркринной системы (накопление медиаторов нервного возбуждения, глюкокортмко-идов, катехоламинов и др.), развитием воспаления и других типовых патологических процессов (лихорадки, стресса, нарушение обмена веществ) и т. п.
14.. Что является пусковым механизмом, началом патогенеза любой болезни?
Пусковым механизмом, началом патогенеза любой болезни является пер вич ное повреждение, нанесенное этиологическим фактором. Это повреждение может возникнуть на разных уровнях. Оно может быть грубым, хорошо различимым невооруженным глазом (раны, травмы, увечья, ссадины и т. п.). Первичное повреждение может быть и на молекулярном уровне (наследственные болезни). Между такими крайними видами первичного повреждения есть, разумеется, и промежуточные виды повреждений разной степени тяжести.
Повреждение клеток функционального элемента и его микрососудов н нервов сопровождается включением в механизм патогенеза множества физиологически активных вещест в, которые становятся существенным звеном этого процесса. Различают три группы этих веществ: I) медиаторы плазмы крови ■— ки-пнпы; 2) вещества, выделяющиеся из тучных клеток, базофилов, тромбоцитов — гистамин, серотонпн, — а также из окончаний адре-нергических нервных окончаний — катехоламины; 3) проста гл ан-дпиы, которых выделено около 20. Повреждение клеток характеризуется также изменением ферментативной активности различных ее составных частей.
15. Какую роль в патогенезе играют вторичные реактивные изменения со стороны клеток, органов и систем?
Следующим важным механизмом развития каждой болезни являются реактивные изменения со стороны клеток, органов и систем, которые возникают, однако, всегда пторшшо, -В от вст пачюпреждеиие, вызванное патогенным фактором. Эти реактивные изменения обозначаются как защитло-компенсаторпые процессы или «физиологиечекая мера» против болезни (по И. II. Павлову). В ходе развития болезни процессы повреждения и восстановления находятся в тесном взаимодействии и часто бывают трудно отделимыми друг от друга. А это имеет важное значение для анализа патогенеза, так как лечебные мероприятия должны быть направлены на усиление защитных приспособительных процессов и ослабление патологических.
/16. Какие основные компенсаторные и защитно-приспособи-\_/тельные явления мобилизуются в процессе развития болезни?
К основным приспособительным явлениям, которые мобилизуются в процессе развития болезни и обеспечивают благоприятный исход болезни — выздоровление (или даже незаболсвание, если первичное повреждение было слабым), относят:
1. Резервные возможности, большой запас прочности на всех уровнях организации структур и функций, которые основаны на том, что в каждый момент работают не все части клетки, не все клетки данной ткани, не все функциональные элементы органа. Это объясняет их неодинаковую уязвимость при воздействии этиологического фактора. Оставшиеся неповрежденными структуры служат основой для восстановления тканн и ее функции.
2. Наличие в любой клетке механизмов, обеспечивающих восстановление се жизнеспособности (усиление процессов синтеза белка при усилении нагрузки, высокая обратимость изменений митохондрий, наличие ферментов, вызывающих отщепление поврежденного участка ДНК, сшивку се частей).
3. Защитные рефлексы (кашель, чихание, рвота), усиленное выделение слюны, слез, усиление перистальтики кишечника и понос.
■I. ("истома фагоцитирующих мононуклеаров (СФМ), клетки которой при повреждении тканей осуществляют поглощение и лизис погношпх элементов ткани, способствуют регенерации.
5. Парность органов и дублирование функций, являющиеся одним из главных условий частичного или полного возмещения утраненной пли нарушенной функции. ■
0. Системный принцип построения и функционировании организма: функциональный элемент—орган—апатомо-фнзиолэтическая система—функциональная система—организм.
77Стрссс-реакция, являющаяся сложной нервно-эндокринной реакцией, развивающейся по стадиям при действии самых различных патогенных факторов.
Перечисленные механизмы в процессе развития болезни препятствуют возникновению смертельных необратимых тыруше-. яий, способствуют компенсации (возмещению) нарушенных видов ни определяется не только действием этиологических факторов. По мере'течения болезни происходит смена причинно-следствнных отношений и появляются новые причины, обусловливающие саморазвитие болезни, цепной характер развития патологического процесс;]. Такие новые факторы и называют патогенетическими факторами. Следовательно, при большей части болезни изучая их патогенез, нельзя ограничиваться только выяснением механизма действия этнологического фактора. Дальнейшее течение болезней может определяться следствием деструкции органов и тканей с образованием биологически активных веществ (гистамина, серотоннна, адсниловы.х пуклеотидов и др.) и влияния на организм гуморальных факторов ответной и не всегда адекватной реакции нейроэндркринной системы (накопление медиаторов нервного возбуждения, глюкокортмко-идов, катехоламинов и др.), развитием воспаления и других типовых патологических процессов (лихорадки, стресса, нарушение обмена веществ) и т. п.
14. Что является пусковым механизмом, началом патогенеза любой болезни?
Пусковым механизмом, началом патогенеза любой болезни является пер вич ное повреждение, нанесенное этиологическим фактором. Это повреждение может возникнуть на разных уровнях. Оно может быть грубым, хорошо различимым невооруженным глазом (раны, травмы, увечья, ссадины и т. п.). Первичное повреждение может быть и на молекулярном уровне (наследственные болезни). Между такими крайними видами первичного повреждения есть, разумеется, и промежуточные виды повреждений разной степени тяжести.
Повреждение клеток функционального элемента и его микрососудов н нервов сопровождается включением в механизм патогенеза множества физиологически активных вещест в, которые становятся существенным звеном этого процесса. Различают три группы этих веществ: I) медиаторы плазмы крови ■— ки-пнпы; 2) вещества, выделяющиеся из тучных клеток, базофилов, тромбоцитов — гистамин, серотонпн, — а также из окончаний адре-нергических нервных окончаний — катехоламины; 3) проста гл ан-дпиы, которых выделено около 20. Повреждение клеток характеризуется также изменением ферментативной активности различных ее составных частей.
15. Какую роль в патогенезе играют вторичные реактивные изменения со стороны клеток, органов и систем?
Следующим важным механизмом развития каждой болезни являются реактивные изменения со стороны клеток, органов и систем, которые возникают, однако, всегда пторшшо, -В от-, Ш
вст пачюпреждеиие, вызванное патогенным фактором. Эти реактивные изменения обозначаются как защитло-компенсаторпые процессы или «физиологиечекая мера» против болезни (по И. II. Павлову). В ходе развития болезни процессы повреждения и восстановления находятся в тесном взаимодействии и часто бывают трудно отделимыми друг от друга. А это имеет важное значение для анализа патогенеза, так как лечебные мероприятия должны быть направлены на усиление защитных приспособительных процессов и ослабление патологических.
/16. Какие основные компенсаторные и защитно-приспособи-\_/тельные явления мобилизуются в процессе развития болезни?
К основным приспособительным явлениям, которые мобилизуются в процессе развития болезни и обеспечивают благоприятный исход болезни — выздоровление (или даже незаболсвание, если первичное повреждение было слабым), относят:
1. Резервные возможности, большой запас прочности на всех уровнях организации структур и функций, которые основаны на том, что в каждый момент работают не все части клетки, не все клетки данной ткани, не все функциональные элементы органа. Это объясняет их неодинаковую уязвимость при воздействии этиологического фактора. Оставшиеся неповрежденными структуры служат основой для восстановления тканн и ее функции.
2. Наличие в любой клетке механизмов, обеспечивающих восстановление се жизнеспособности (усиление процессов синтеза белка при усилении нагрузки, высокая обратимость изменений митохондрий, наличие ферментов, вызывающих отщепление поврежденного участка ДНК, сшивку се частей).
3. Защитные рефлексы (кашель, чихание, рвота), усиленное выделение слюны, слез, усиление перистальтики кишечника и понос.
■I. ("истома фагоцитирующих мононуклеаров (СФМ), клетки которой при повреждении тканей осуществляют поглощение и лизис погношпх элементов ткани, способствуют регенерации.
5. Парность органов и дублирование функций, являющиеся одним из главных условий частичного или полного возмещения утраненной пли нарушенной функции. ■
0. Системный принцип построения и функционировании организма: функциональный элемент—орган—апатомо-фнзиолэтическая система—функциональная система—организм.
77Стрссс-реакция, являющаяся сложной нервно-эндокринной реакцией, развивающейся по стадиям при действии самых различных патогенных факторов.
Перечисленные механизмы в процессе развития болезни препятствуют возникновению смертельных необратимых тыруше-. яий, способствуют компенсации (возмещению) нарушенных видов жизнедеятельности, восстаноиленпю поврежденных тканей, их регенерации, или рубцеванию и ■ конечном итоге — выздоровлению.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|