АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Есть ли «чисто человеческий» болезнетворный фактор? Какие вы знаете ятрогенные травмирующие воздействия?
Говоря о причинах болезней человека, нельзя не отметить роль одного особого-, «чисто человеческого» болезнетворного фактора — слова. Действуя через вторую сигнальную систему, слово способно нарушить нормальное течение возбудительного про-к цссса в коре головного мозга, а затем и в подкорковых вегетатив-
пых центрах.
Болезни, возникающие вследствие такого поведения врача
или других медицинских работников, которое оказало неблагоприятное воздействие на психику больного, в результате чего у последнего возникает ряд новых болезненных ощущений, складывающихся в конечном итоге в самостоятельную картину заболевания, называют ятрогенными (син. ятрогении, иатрогении; от греч. 1а1гоз—врач+ &еппап—порождать, создавать). Ятрогении возникают и протекают двояко: либо развиваются психогенные, чисто функциональные неврогенпые реакции, либо под влиянием ятроген-ного травмирующего воздействия наступает ухудшение имеющегося у больного соматического заболевания.
Ятрогенными факторами могут стать: всколзь брошенные неосторожные замечания врача; случайное знакомство с результатами анализов и другими медицинскими документами; несогласованные действия врачей, дающих противоречивые советы; выявление в процессе диспансеризации болезни у человека, считающего себя здоровым; первичная констатация диагноза, особо тягостно для больного и неприемлемого ввиду наличия в заболевании элементов, «принижающих» личность, вызывающих «надлом» (гинекология, дерматология, урология).
10. Какова роль условий в возникновении и развитии болезней?
Условия, в которых реализует свое действие причина болезни, могут способствовать возникновению болезни, усиливая и углубляя связи между причиной н следствием, а могут и препятствовать ему, ослабляя или даже совсем разрывая причинную эавмошоезд, Условия оказывают свое влияние разными путями. Одни из них действуют непосредственно па причину болезни. Например, ультрафиолетовое облучение губит туберкулезную палочку, борьба с мухами ведет к ликвидации возбудителей кишечных инфекции. Другие усл<> вяя изменяют чувствительность организма к действию причины.
Например, повышают чувствительность ко многим болезнетворным воздействиям плохие условия питания (а и отношении ревматизма — наоборот), переохлаждение, переутомление. Некоторые условии оказывают влияние как на причину болезни, так н на организм, повышая или снижая его сопротивляемость. Так, улучшение жилищных условии, просторные производственные и жилищные помещения не только уменьшают возможность передачи туберкулеза воздушно-капельным путем, ;ио,п плпышлют реэнстентнрсть организма к действию инфекции.
11. Какова взаимосвязь между причиной и условиями возникновения болезни?
Вне условий причина болезни не действует. Она оказывает свое болезнетворное действие на организм всегда вместе с комплексом условий. Роль условий в возникновении патологического процесса отлична от роли причины. Условия в известной.степени случайны. Причина при каждой болезни определенная, а комплекс условий у различных лиц при одной и той же болезни может быть различным. Иными словами, условия имеют менее тесную, менее обязательную форму связи со следствием (болезнью). Условия есть совокупность факторов внешней и внутренней среды, подготавливающих возникновение болезни и определяющих возможность или невозможность ее появления. Во всегда имеющемся сложном комплексе этиологических факторов болезни причина — это единственно обязательный фактор, без которого болезнь не может возникнуть. Условия могут «отменить» действие причины болезни, но замс-сго они не могут.
12. Является ли состоятельной в методологическом отношении теория полиэтиологичности в происхождении болезней?
При изучении болезней с еще невыясненной этиологией необходимо правильно понимать взаимосвязь причины и условий, т. е. нужно методологически правильно ставить задачу исследования: среди множества известных и предполагаемых этиологических факторов (всех факторов, повлиявших на возникновение болезни) стремиться выявить безусловно, абсолютно необходимый фактор или строго постоянный комплекс факторов — причину болезней. Только в этом случае постепенно исчезнут так называемые «полиэтпологи-ческис» болезни, т. е. такие, каждая из которых якобы может возникать от нескольких разных причин, имея всегда тем не менее один и тот же механизм развития и одни и тс же проявления. Большинство ведущих теоретиков медицины и философов, работающих в этой области, считают теорию полпэтиологичностн фактически неверной и несостоятельной в методологическом отношении.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 674 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|