АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ферментные препараты, разрешенные к применению в России
Препарат
| Лек. форма
| Панкреатин
| липаза
| амилаза
| протеаза
| гемицеллюлоза
| Желч и ее компоненты
| Доп. компоненты
| Дигестал
| Д
| +
| -
| -
| -
| +
| -
| -
| Кадистал
| Д
| -
| +
| +
| +
| -
| +
| -
| Коэнзим
| Д
| +
| +
| +
| +
| +
| -
| -
| Креон
| К
| +
| +
| +
| +
| -
| -
| -
| Мезим форте
| Т
| +
| +
| +
| +
| -
| +
| -
| Мензим
| Т
| +
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| Мексаза
| Д
| +
| -
| -
| -
| -
| -
| Бромелин, дегидрохолевая кисл., хинолинпроизводные
| Нео-пампер
| Т
| -
| +
| +
| +
| -
| -
| -
| Нигедаза
| Т
| -
| +
| -
| -
| -
| -
| -
| Ораза
| Г
| -
| -
| +
| -
| -
| -
| -
| Панцитрат
| К
| -
| +
| +
| +
| +
| -
| -
| Панзинорм
| Д
| +
| +
| +
| -
| -
| -
| Трипсин, химотрипсин, холевая кисл., пепсин, гидрохлориды, аминокислоты
| Панкурмен
| Т
| +
| +
| +
| +
| -
| -
| Экстр. Куркумы
| Панкреатин
| Д,Т,П
| +
| +
| +
| +
| -
| -
| -
| Пролипаза
| К
| -
| +
| +
| +
| -
| -
| --
| Сомилаза
| Т
| -
| -
| +
| -
| -
| -+
| Солизим,
| Солизим
| Т
| -
| +
| -
| -
| -
| +
| высуш. СО тонк. Кишк.
| Холензим
| Т
| +
| -
| -
| -
| -
| +
| То же
| Фестал
| Д
| -
| +
| +
| +
| +
| +
| -
| Энзистал
| Д
| +
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| Примечание: Т-таблетки, Д-драже, К-капсулы, П-порошок.
10. При отеке железы и выраженных изменениях амилазного теста эффективна антиферментная терапия (антиэнзимами):
- контрикал, гордокс, трасилол, ингитрил, пантрипин, трасколан, аминокапроновая кислота. На введение этих препаратов в 10-12% развиваются аллергические реакции, что ограничивает их назначение. Основной механизм действия препаратов обусловлен инактивацией протеолитических ферментов и способностью предупреждать высвобождение биологически активных веществ (БАВ - кининов, брадикинина), что предотвращает переход отека в некроз, уменьшает экссудацию в серозные полости. А это, в свою очередь, способствует уменьшению интоксикации, купирует болевой синдром.
11. С целью подавления панкреатической секреции ферментов и бикарбонатов назначают сандостатин (соматостатин, окреотид) в дозе 25-50 мкг 2-3 р/сут. подкожно или в/венно в течение 5-7 дней.
12. Дезинтоксикационная терапия. При хроническом панкреатите применяются внутривенные вливания растворов гемодеза, физиологического раствора. Назначение глюкозы противопоказано, т. к. при панкреатите имеет место во время обострений снижение толерантности к глюкозе.
13. С целью купирования воспалительно-деструктивного синдрома и коррекции нарушений в свертывающей и антисвертывающей системе вводится a-аминокапроновая кислота внутривенно, которая, кроме того что она инактивирует кинины, обладает противоаллергическим действием, угнетает фибринолиз.
14. При резко выраженном болевом синдроме назначают малые дозы глюкокортикоидных гормонов (преднизолона и других) - в режиме пульс-терапии, реже нестероидные противовоспалительные препараты.
15. Лучевая и лазеротерапия - при выраженном отеке и боли в поджелудочной железе.
16. При нервно-психических нарушениях неплохой эффект получен от назначений нозепама (рудотеля), седуксена, фенозепама, амитриптилина.
17. При выраженном рефлюксе применяются эглонил (сульпирид), церукал, мотилиум и другие прокинетики.
18. При астенизации - пирацетам (ноотропил) по 0,2-0,4 гр 3 р/сут, пиридитол (энцефабол) внутрь по 0,1-0,2 гр 3 р/день.
19. При выраженной недостаточности витаминов и микроэлементов - поливитаминные препараты (ундевит, аскорутин и т.д.).
20. С целью воздействия на тромбоцитарные факторы - гепарин до 20000 ЕД под кожу живота в течение 5-7 дней.
21. Средства, улучшаюшие метаболизм - пентоксил, метилурацил.
22. Липотропные вещества - липокаин, метионин.
23. Анаболические стероиды - нерабол, ретаболил, рибоксин.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|