Критерии диагностики хронического панкреатита
1. Указание на перенесенный ранее острый панкреатит.
2. Наличие характерного болевого синдрома: боли в левом подреберье, опоясывающего характера, провоцируются приемом соленой, копченой, жирной, жареной, пряной пищи, экстрактивных веществ, концентрированных мясных и овощных бульонов и супов, алкоголя, пищи богатой клетчаткой.
3. Рвота на высоте болей, не приносящая облегчения.
4. Панкреатогенные поносы, провоцируемые теми же продуктами,что и боли, а также молоком.
5. Повышение уровней альфа-амилазы в крови и моче (и других панкреатических ферментов).
6. Снижение ферментов в панкреатическом соке, бикарбонатов в дуоденальном содержимом.
7. Увеличение глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе.
8. Стеато-, амило-, креаторея в копрогремме.
9. Наличие УЗИ, ЭХПГР данных.
В зависимости от формы хронического панкреатита диагностические критерии несколько разнятся.
1. Для хронического латентного панкреатита ведущим является синдром экскреторной недостаточности с наличием панкреатических поносов и развитием на поздних стадиях синдромов мальабсорбции и мальдигестии.
2. В клинике болевого хронического панкреатита превалирует воспалительно-деструктивный синдром и боль. Боли почти постоянны, но во время обострений резко выражены. Также имеют место эндокринная и инкреторная недостаточности.
3. Критериями диагностики хронического рецидивирующего панкреатита является наличие всех 3-х синдромов в периоде обострения и их отсутствие в стадии ремиссии.
4. Критериями диагностики псевдотуморозного панкреатита является наличие механической желтухи вследствие сдавления общего желчного протока головкой поджелудочной железы на фоне резко выраженного воспалительно-деструктивного синдрома.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 332 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|