Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Осложнения инфекционного характера

Прочитайте:

1) передача острых инфекционных заболеваний – грипп, корь, сыпной и возвратный тиф, бруцеллёз, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, натуральная оспа.

2) передача заболеваний, распространяющихся сывороточным путём – сифилис, СПИД, гепатит В,С, ЦМВ, Тклеточный лейкоз, малярия…,

3) развитие банальной хирургической инфекции:

- несоблюдение асептики – тромбофлебит, флегмона кубитальной области, ангиогенный сепсис,

- переливание инфицированной крови – бактериально – токсический шок.

Вопросы для подготовки студентов к занятию:

1. Организация трансфузиологической службы в России.

2. Виды доноров, донорство в России и за рубежом.

3. Клинические эффекты переливания крови и её компонентов.

4. Виды и способы переливания крови.

5. Аутогемотрансфузия, виды, техника переливания крови.

6. Реинфузия, показания, противопоказания, техника переливания.

7. Показания и противопоказания к переливанию крови.

8. Виды, компоненты и препараты крови, клиническое применение.

9. Техника переливания крови, пробы на совместимость, оформление документации.

10. Осложнения после переливания крови механического характера, клиника, лечение.

11. Гемотрансфузионные реакции, патогенез, клиника, лечение.

12. Гемотрансфузионный шок, патогенез, клиника, первая помощь.

13. Осложнения инфекционного характера, меры профилактики, первая помощь.

Вопросы итогового тестового контроля:

1) Перечислите получаемые при гемотрансфузии эффекты.

1-регенерирующий, 2-заместительный, 3-цитотоксический, 4-иммунологический, 5-геморрагический.

2) Перечислить способы переливания крови.

1-внутримышечно, 2-внутривенно, 3-внутриартериально, 4-подкожно, 5-внутрикожно.

3) Перечислите необходимые компоненты для определения совместимости крови донора и реципиента по системе АВ0.

1-капля сыворотки больного, 2-1/2 капли сыворотки больного, 3-10% желатин, 4-капля крови донора, 5-изотонический р-р NaCl, 6- водяная баня, 7-пробирки, 8-планшет.

4) Перечислите пробы на совместимость, которые проводят при переливании аутокрови.

1-совместимость по АВ0, 2-совместимость по резус фактору, 3-биологическая проба, 4-аллергическия проба, 5-пробы не проводят.

5) Что относят к препаратам крови?

1-донорская свежецитратная кровь, 2-Эр масса, 3-протеин, 4-криоприципитат, 5-альбумин, 6-концентрат тромбоцитов, 7-гаммаглобулин, 8-гемостатическая губка, 9-плазма.

6) Перечислите осложнения гемотрансфузий механического характера.

1-ОПН, 2-калиевая интоксикация, 3-пирогенная реакция, 4-острое расширение сердца, 5-гемотрансфузионный шок, 6-цитратная интоксикация, 7-тромбозы и эмболии, 8-антигенная реакция, 9-синдром массивных гемотрансфузий.

7) Перечислите необходимые компоненты для определения совместимости крови донора и реципиента по системе резус.

1-1 капля сыворотки больного, 2-2 капли сыворотки больного, 3-10% желатин, 4-1 капля крови донора, 5-изотонический р-р NaCl, 6- водяная баня, 7-пробирки, 8-планшет.

8) Какие пробы проводят перед переливанием донорской крови?

1-определение группы крови донора, 2-аллергическая проба, 3-проба на индивидуальную несовместимость, 4-проба на совместимость по резус фактору, 5-биологическая проба, 6- определение группы крови реципиента, 7- проба на совместимость по АВ0.

9) Что относят к компонентам крови?

10) Перечислите осложнения гемотрансфузий реактивного характера.

11) Перечислить абсолютные показания к переливанию цельной крови.

1-анемия с Нв=80г/л, 2-острая кровопотеря 10% ОЦК, 3-нарушения свёртывающей системы, 4-острая кровопотеря 21% ОЦК, 5-нарушения иммунитета, 6-выраженная интоксикация,7-травматический шок I ст., 8-геморрагический шок II-III ст.

12) Переливание донорской крови бывает:

1-близкородственное, 2-прямое, 3-опосредованное, 4-непрямое, 5-заместительное, 6-обменное.

13) В каких условиях проводится проба на совместимость по резус фактору с 10% желатином?

1-водяная баня 37*С – 15 минут, 2-комнатная температура - 5 минут, 3-водяная баня 42*С-10 минут, 4-водяная баня 48*С – 10 минут, 5-при охлаждении ниже +15*С – 5 минут.

14) Перечислите пробы на совместимость, которые проводят при реинфузии.

15) Перечислите кровезаменители гемодинамического действия.

1-плазма, 2-желатиноль, 3-полиглюкин, 4-5% р-р глюкозы, 5-реополиглюкин, 6-гемодез, 7-полидез, 8-интралипид, 9-амикин.

16) Перечислите гемотрансфузионные реакции реактивного характера.

17) Перечислить относительные показания к переливанию цельной крови.

1-анемия с Нв=80г/л, 2-острая кровопотеря 10% ОЦК, 3-нарушения свёртывающей системы, 4-острая кровопотеря 21% ОЦК, 5-нарушения иммунитета, 6-выраженная интоксикация, 7-травматический шок I ст., 8-геморрагический шок II-III ст.

18) В каких условиях проводится проба на совместимость по системе АВ0?

1-водяная баня 37*С – 15 минут, 2-комнатная температура - 5 минут, 3-водяная баня 42*С-10 минут, 4-водяная баня 48*С – 10 минут, 5-при охлаждении до +15*С – 5 минут.

19) Перечислите кровезаменители детоксикационного действия.

1-плазма, 2-желатиноль, 3-полиглюкин, 4-5% р-р глюкозы, 5-реополиглюкин, 6-гемодез, 7-полидез, 8-интралипид, 9-амикин.

20) Перечислите гемотрансфузионные осложнения реактивного характера.

21) Перечислите противопоказания к переливанию цельной крови.

1-сердечная недостаточность I ст., 2-туберкулёз, 3-хроническая анемия, 4-гемофилия, 5-травматический шок III ст., 6-тромбоз бедренной артерии, 7-рак лёгкого, 8-аллергия.

22) Реинфузию аутокрови производят…?

1- заранее заготовленной кровью, 2-из брюшной полости при разрыве брыжейки тонкой кишки, 3- из брюшной полости при ранении печени и ободочной кишки, 4- из брюшной полости при разрыве селезёнки, 5-во время плановой операции на сосудах.

23) В каких условиях проводится проба на совместимость по резус фактору с 33% полиглюкином?

24) Перечислите симптомы, указывающие на несовместимость переливаемой крови.

1-головная боль, 2-цианоз, 3-лихорадка, 4-озноб, 5-боли в животе, 6-заторможенность, 7-возбуждение, 8-брадикардия, 9-тахикардия, 10-апноэ, 11-тахипноэ, 12-гиперемия лица.

25) Какие пробы нужно проводить при переливании плазмы?

26) Перечислите возможные инфекционные осложнения после гемотрансфузии.

1-грипп, 2-ВИЧ-инфекция, 3-тромбофлебит, 4-миозит, 5-Т-клеточный лейкоз, 6-септический шок, 7-пирогенные реакции, 8-гепатит В,С, 9-ангиогенный сепсис, 10-антигенные реакции.

27) Перечислите противопоказания к переливанию цельной крови.

1-сердечная недостаточность IIа ст., 2-туберкулёз, 3-острая анемия, 4-иммунодефицит, 5-травматический шок I ст., 6-порок сердца, 7-печёночная недостаточность, 8-острое нарушение мозгового кровообращения.

28) Для проведения биологической пробы кровь переливают:

1-в/в капельно по 10мл – 2 раза, 2-в/в струйно по 15мл – 2 раза, 3-в/в капельно по 15 мл – 3 раза, 4-в/в струйно по 15 мл – 3 раза, 5-в/в струйно по 10 мл – 4 раза, 6-в/в струйно 20 мл однократно.

29) Перечислите симптомы, указывающие на несовместимость переливаемой крови во время наркоза.

1-олигоанурия, 2-гипотония, 3-лихорадка, 4-озноб, 5-боли в животе, 6-заторможенность, 7-возбуждение, 8-брадикардия, 9-тахикардия, 10-гематурия, 11-тахипноэ, 12-гиперемия лица.

30) В каких случаях возможно развитие гемотрансфузионного шока?

1-несовместимость по системе резус, 2-бактериальное загрязнение крови, 3-переливание больших объёмов свежецитратной крови, 4-несовместимость по системе АВ0, 5-переливание длительно хранившейся крови.

Вопросы для самостоятельного изучения студентами:

1. Исторические аспекты развития гемотрансфузиологии.

2. Патогенез, клиника и первая помощь при синдроме массивных гемотрасфузий.

3. Патогенез, клиника и первая помощь при синдроме калиевой интоксикации.

4. Патогенез, клиника и первая помощь при синдроме цитратной интоксикации.

5. Профилактика заражения острыми и хроническими инфекциями при трансфузии донорской крови.

6. Патогенез, клиника и первая помощь при септическом шоке на фоне трансфузии бактериально – обсемененной крови.

Практические навыки, которыми должен овладеть студент:

1. Определение показаний и противопоказаний к переливанию крови.

2. Заполнение протокола гемотрансфузии.

3. Выполнение пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО.

4. Выполнение пробы на совместимость по резус – фактору.

5. Выполнение и оценка биологической пробы.

6. Наблюдение за больным в посттрансфузионном периоде.

Перечень тем для реферативных сообщений:

1. История гемотрансфузиологической службы и донорства в России.

2. Современные аспекты гемотрансфузии и плазмотрансфузии в хирургии.

3. Профилактика и лечение посттрансфузионных реакций.

4. Профилактика и лечение посттрансфузионных осложнений инфекционного характера.

5. Гемотрансфузионный шок, патогенез, клиника, профилактика, интенсивная терапия.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты