Консервирование крови — это создание условий для длительного хранения крови вне организма с сохранением биологических и функциональных свойств форменных элементов и плазмы.
Для консервирования крови используются два метода:
консервирование в жидком состоянии при положительных температурах(+4..6 ºС);
консервирование в твердом состоянии при отрицательных температурах(ниже 0 ºС);
Хранение крови при положительных температурах обычно происходит в бытовых комнатных холодильниках.
Они обеспечивают поддержание температурного режима в пределах от +2 до +4°С. При таких температурах можно хранить консервированную цельную кровь, эритроцитную массу, нативную плазму.
Консервирующие растворы
Для консервации крови необходимы следующие основные условия:
1.поддержание физиологической полноценности эритроцитов в процессе хранения:
Для увеличения продолжительности сроков хранения крови вне организма используют специальные растворы – гемоконсерванты (углеводы(сахароза, глюкоза), этиловый спирт, маннит, сорбит, неорганический фосфат)
2. стабилизация - лишение крови способности свертываться;
В качестве обязательного компонента во все консервирующие растворы входят особые химические вещества – стабилизаторы:лимонная кислота, гепарин, цитрат натрия.
Лимонная кислота и лимоннокислый цитратнатрия получили наибольшее распространение как стабилизаторы. Механизм их действия состоит в связывании ионов кальция, что предотвращает свертывание крови.
Недостаток -при введении их в значительных количествах при массивных переливаниях вызывают «цитратный шок».
Гепарин препятствует свертыванию крови, непосредственно связывая и инактивируя тромбин.
Недостаток - не позволяет длительно сохранять консервированную с его помощью кровь.
Стабилизация крови может быть достигнута и без добавления химических веществ — путем пропускания крови через колонку с катионообменными смолами, которые поглощает ионы кальция и отдает в кровь ионы натрия. Декальцинация крови предотвращает ее свертывание.
В насточщее время расспространены следующие гемоконсерванты:глюгицир, цитроглюкофосфат. Обеспечивают сохранность крови в течении 21 суток при температуре +4…6 ºС.
Необходимо стремиться к переливанию крови со сроком хранения не более5-7 суток,а в случаях острой кровопотери-еще более свежей.