АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аутогемотрансфузия. Аутогемотрансфузия - переливание больному собственной крови

Аутогемотрансфузия - переливание больному собственной крови.

Осуществляется двумя способами:

- трансфузия собственной крови, заготовленной на консервирующем растворе заблаговременно до операции.

-реинфузия крови, собранной из серозных полостей, операционных ран при массивных кровотечениях.

Цель: возмещение потери крови во время операции собственной кровью, лишенной отрицательных свойств донорской крови.

Преимущества перед переливанием донорской крови: исключается опасность осложнений, связанных с несовместимостью, с переносом инфекционных и вирусных заболеваний, с риском развития синдрома массивных трансфузий, а кроме того, позволяет преодолеть трудности подбора индивидуального донора для больных с наличием антител к антигенам эритроцитов, не входящих в систему АВО и резус.

Показания: редкая группа крови больного, невозможность подбора донора, риск развития тяжелых посттрансфузионных осложнений, операции, сопровождающиеся большой кровопотерей.

Противопоказаниями к аутогемотрансфузии: воспалительные заболевания, сепсис, тяжелые заболевания печени и почек в стадии кахексии, поздние стадии злокачественных заболеваний

Реинфузия крови(разновидность аутогемотрансфузии)-переливание больному его крови,излившейся в раневые или серозные полости(брюшную или плевральную вследствие травматического повреждения, заболеваний внутренних органов или операции) и находившейся в них не более 12 часов.

Показания: внематочная беременность, разрыв селезенки, печени, сосудов брыжейки, при закрытом повреждении органов груди,травматичных операциях.

Противопоказанием к реинфузии служат повреждения полых органов груди(крупных бронхов, пищевода) и полых органов брюшной полости(желудка, кишечника, желчного пузыря, внепе-ченочных желчных путей, мочевого пузыря), а также наличие злокачественных новообразований.

Для консервации крови пользуются или раствором гепарина—10 мг в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия на флакон емкостью 500 мл. Кровь забирают металлическим черпаком или большой ложкой путем вычерпывания и сразу же фильтруют через 8 слоев марли или с помощью отсоса. Метод сбора крови с помощью аспирации наиболее перспективен.

Аутотрансфузия предварительно заготовленной крови предусматривает эксфузию и консервацию крови.

Эксфузию крови наиболее целесообразно проводить за 4—6 дней до операции, так как за этот период достигается восстановление кровопотери, а взятая кровь хорошо сохраняет свои свойства.

При таком способе заготовки крови объем ее не превышает 500мл.

При поэтапной заготовке крови, которую проводят при длительной подготовке к операции, возможно заготовить до 1000 мл за 15 дней. При таком способе заготовки аутокрови у больного берут 300—400 мл крови, а затем каждые 4—5 дней кровь больному возвращают, а берут на 200—250 мл больше. Такой способ позволяет заготовить достаточно большое количество крови, а аутокровь сохраняет свои качества, срок хранения ее не превышает 4—5 дней.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 3930 | Нарушение авторских прав