АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные гемотрансфузионные среды и методы их переливания

Консервированная (цельная) кровь.

Цельная кровь для переливания – это кровь, взятая у донора с использованием стерильных и апирогенных антикоагулянтов и контейнеров. Свежевзятая цельная кровь сохраняет все свои свойства в течение ограниченного промежутка времени. Быстрый распад фактора VIII, лейкоцитов и тромбоцитов делает цельную кровь непригодным продуктом для лечения нарушений гемостаза после хранения ее более 24 часов.

Показания к применению:

-источник для приготовления компонентов крови;

-для переливания непосредственно (используется в крайне ограниченном числе случаев так как является источником чужеродных белков, АГ, АТ ит.д).При отсутствии плазмозаменителей и компонентов крови допустимо использовать цельную кровь в случаях одновременного дефицита красных клеток и объема циркулирующей крови.

Побочные эффекты при применении цельной крови:

циркуляторная перегрузка;

гемолитические посттрансфузионные реакции;

негемолитические посттрансфузионные реакции;

аллоиммунизация против HLA антигенов и эритроцитарных антигенов;

может быть перенесен сифилис, если эритроциты хранились менее 96 часов при 4⁰С;

возможен перенос вирусов (гепатитов, ВИЧ и т.д.) вопреки тщательному контролю;

редко, но возможен перенос protozoa (например, малярии);

септический шок из-за бактериального загрязнения;

биохимический дисбаланс при массивном переливании, например, гиперкалиемия;

посттрансфузионная пурпура.

Хранение и стабильность.

Кровь выпускается во флаконах емкостью 250 или 500 мл или в пластиковых мешках и хранится при температуре +4—+6 °С. Срок хранения крови — 21 день. При острой кровопотере, острой гипоксии целесообразно использовать кровь небольших (3 — 5 дней) сроков хранения.

Свежецитратная кровь. В качестве стабилизирующего раствора используют 6% раствор цитрата натрия в соотношении с кровью 1:10. Такая кровь используется непосредственно или в ближайшие часы после заготовки.

Гепаринизированная кровь. Ее применяют для заполнения аппаратов искусственного кровообращения. В этих случаях требуется большой объем крови и введение в организм цитрата натрия чревато развитием цитратной интоксикации. В качестве консерванта используют гепарин с глюкозой и левомицетином. Гепаринизированная кровь хранится при температуре +4 °С, срок хранения — 1 сут.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав