Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
1. Хронический гипертрофический пульпит встречается чаще у лиц:
1) до 30 лет
2)до 40 лет
3)до 50 лет
4)в пожилом возрасте
5)в старческом возрасте
2.Хронический гипертрофический пульпит характеризуется:
1) некрозом ткани пульпы
2)фиброзным перерождением пульпы
3)значительным разрастанием грануляционной ткани
4)уменьшением количества волокнистых элементов
5)уменьшением количества клеточных элементов
3. Пульсирующий характер боли при остром пульпите обусловлен:
1) повышением гидростатического давления в полости зуба
2)раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза
3)периодическим проталкиванием экссудата по дентинным канальцам в кариозную полость
4)увеличением количества вазоактивных веществ
5) изменением атмосферного давления
4. Внешние раздражители, независимо от характера стимуляции, вызывают в пульпе:
1) ощущение холода
2)ощущение тепла
3)ощущение боли
4)ощущение кислого
5)ощущение соленого
5.Пластическая функция пульпы обеспечивает образование:
1) основного вещества
2)эмали
3)дентина
4)цемента
5)клеточных элементов
В) Структура содержания темы:
Уменьшение клеточных элементов, особенно одонтопластов и звездчатых клеток или они отсутствуют. В основном веществе – свободные межклеточные органоиды, коллагеновые фибриллы.
Увеличение количества макрофагов, нейтрофилов.
Нервные волокна – демиелинизация.
Кровенозные сосуды – увеличение морфологических элементов в крови, глубокие морфологические изменения стенок сосудов, снижение активности дыхательных ферментов.
Хронический
гипертрофический
пульпит
| - разрастание молодой грануляционной ткани, богатой кровеносными сосудами и бедной клеточными элементами, увеличение волокнистых структур, грануляционная ткань созревает, покрывается эпителием, формируя полип пульпы.
|
Схема ООД при диагностике хронического гипертрофического пульпита
Компоненты и последовательность действия
| Средства действия
| Критерии и формы самоконтроля пульпита
| Фиброзный
|
|
|
| I. Опрос больного
| 1.Характеристика болевого синдрома:
а) ноющая боль от различных раздражителей
| Стом. кабинет, история болезни
| Возможна
| б) самопроизвольная ночная боль
| Отсутствует
| в) иррадиация боли по ходу ветвей тройн.нерва
| Отсутствует
| 2. Осмотр:
а) внешний осмотр
конфигурация лица
| Набор стом. инструментов
| Не изменена
| б)регионарные лимфатические узлы
| Без изменений
| 3. Зондирование стенок и дна кариозной полости:
а) сообщение кариозной полости с полостью зуба
| Набор стом. инструментов
| Кариозная полость сообщается с полостью зуба
| б) кровоточивость пульпы при зондировании
| Выражена
| в) боль а точке перфорации
| Выражена
| 4. Перкуссия:
а) вертикальная
|
| Безболезненна
| б) горизонтальная
|
| Безболезненная
| II. Дополнительные методы обследования
| а) температурная проба
|
| Возможна боль
| С последействием
| б) электровозбудимость
| Аппарат для ЭОД
| Не проводится
| в) рентгенологическое исследование
| R-грамма
| возможны
|
Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита с врастанием десны.
Симптом, признак
| Хронический гипертрофический пульпит
| Разрастание десны, грануляции
| Анамнез
| Были длительные боли от раздражителей, самопроизвольные и ночные боли, иррадиирующие
| Признак не характерен
| Характер болей
| Длительные боли от раздражителей
| Признак не характерен
| Электровозбуди-
Мость
| Понижена до 60-80 мкА
| Не характерна
| Кариозная полость
| Зондирование кариозной полости болезненно, пульпа кровоточит
| Зондирование кариозной полости безболезненно. Десна, грануляции кровоточат.
| Рентгенологичес-кое исследование
| Могут быть изменения в периодонте.
| Могут быть изменения в периодонте.
| Зондирование
| Если кариозная полость заполнена пульпой, то зонд свободно проходит вокруг шейки зуба
| Зондов вокруг шейки пройти не удастся.
|
Тестовые задания:
1. Интерглобулярный дентин - это:
1) основное вещество между дентинными слоями
2)часть дентина, прилегающая к полости зуба
3)отложение дентина в течение жизни человека
4)дентин, возникающий в процессе развития зуба
5) дентин, образующийся вследствие разрушения (эрозия, кариес и т.д.)
2. Первичный дентин - это:
1) основное вещество между дентинными слоями
2)часть дентина, прилегающая к полости зуба
3)отложение дентина в течение жизни человека
4)дентин, возникающий в процессе развития зуба
5) дентин, образующийся вследствие разрушения (эрозия, кариес и т.д.)
3. Рентгенологические изменения в 50% случаев встречаются при пульпите:
1) остром очаговом
2)остром диффузном t
3)хроническом фиброзном
4)хроническом гангренозном
5)хроническом гипертрофическом
4.Дифференциальный диагноз обострения хронического пульпита проводится с(со):
1) глубоким кариесом
2)острым и обострившимся хроническим периодонтитом
3)хроническим фиброзным периодонтитом в стадии ремиссии
4)острыми формами пульпита
5)средним кариесом
5. Обширное сообщение кариозной полости с полостью зуба, зондирование коронковой части пульпы практически безболезненное является симптомом пульпита:
1) острого диффузного
2)хронического фиброзного
3) хронического гипертрофического
4)хронического гангренозного
5)острого очагового
6. Ситуационная задача
Больной испытывает дискомфорт в зубе 36 при приеме холодного, горячего, при выходе из помещения или входе в него с улицы. Зуб 36 беспокоит 3 месяца. Ранее была острая, самопроизвольная, ночная, приступообразная боль. Опишите данные предполагаемого осмотра и дополнительные методы обследования. Укажите диагноз.
7.Хронический гипертрофический пульпит дифференцируют с:
1) острым очаговым пульпитом
2)хроническим гангренозным пульпитом
3)гипертрофией десневого сосочка
4)хроническим периодонтитом
5) хроническим фиброзным пульпитом
8.Сообщение с полостью зуба является симптомом:
1) острого пульпита
2) кариеса
3) острого периодонтита
4)хронического пульпита
5) иекариозных поражений
9.Для выявления скрытых кариозных полостей применяется:
1)ЭОД
2)температурная проба
3) рентгенография
4)реодентография
5) осмотр
10.Хронический гипертрофический пульпит встречается чаще у лиц:
1) до 30 лет
2)до 40 лет
3)до 50 лет
4)в пожилом возрасте
5)в старческом возрасте
11. Общим симптомом острых форм пульпита является боль:
1) от кислого
2) от сладкого
3) самопроизвольная
4)от холодного, проходящая после устранения раздражителя
5) от горячего, проходящая после устранения раздражителя
12. Промывание корневого канала из шприца проводится при введении эндодонтической иглы:
1) в устье канала
2)на 1/3 канала
3) на 1/2 канала
4)до верхушки
5)за верхушку корня
13.Сохранение жизнеспособности пульпы показано при:
1) случайном вскрытии полости зуба при лечении кариеса
2)остром диффузном пульпите
3)хроническом фиброзном пульпите
4)хроническом гипертрофическом пульпите
5)хроническом гангренозном пульпите
14. Антисептическое воздействие на систему корневых каналов оказывается проведением:
1) инструментальной обработки
2)медикаментозной обработки
3) общей противовоспалительной терапии
4)протравливания стенок корневого канала
5)химического расширения канала
15. Медикаментозная обработка корневых каналов наиболее эффективна при сочетании:
1) антибиотиков и протеолитических ферментов
2)йодсодержащих препаратов и лизоцима
3) гипохлорита натрия и ЭДТА
4)хлорамина и перекиси водорода
5)кортикостероидов и антисептиков
Основная литература:
1. Терапевтическая стоматология (под редакцией Е.В.Боровского).
Дополнительная литература:
1. Терапевтическая стоматология (под редакцией Ю.М.Максимовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю.Орехова).
2. Практическая терапевтическая стоматология (под редакцией Л.И.Николаев, Л.М.Цепов).
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав
|