АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стернальная пункция

Метод пункции грудины был предложен М.И. Аринкиным в 1927 году и нашёл широкое применение в практике.

Пункция костного мозга заключается в аспирации содержимого из костномозговых полостей и нанесение его на предметное стекло. Аспирация костного мозга производится специальной иглой, предложенной в 1934 году И.А. Кассирским. Игла Кассирского имеет диаметр 1 – 1,5мм, длину 2-3см, снабжена мандреном и подвижным защитным щитком, при помощи которого прокол грудины можно производить на определенную глубину. Прокол производиться после предварительной обработки кожи йодом и спиртом и анастезией 0,5 % раствором новокаина.

Показания к исследованию костного мозга являются:

- анемии неясного генеза (могут быть выявлены метастазы рака, миеломная болезнь, лейкозы, гипопластические состояния);

- лейкопения не ясного генеза (могут быть выявлены острый лейкоз, агранулоцитоз, метастазы рака и др.);

- тромбоцитопения не ясного генеза (могут быть выявлены острый лейкоз, метастазы рака, болезнь Верльгофа и др.);

- неясные заболевания, требующие дифференциальной диагностики (например, между острым и хроническим лейкозами);

- для контроля лечения цитостатическими препаратами.

Трепанобиопсия костного мозга производится для оценки состояния костного мозга. Костный фрагмент забирают в области задневерхней или реже передневерхней подвздошной ости. После фиксации и декальцинации приготавливают микротомные срезы и производят окраску азур-эозином. Анализ требанобиоптата подвздошной кости позволяют получить информацию о клеточном составе костномозговых лакун, расположение клеток относительно элементов стромы костного мозга (стенок лакун, синусоидальных сосудов) и относительно друг друга. Трепанобиопсия даёт возможность комплексной оценки стромального компонента, в частности, наличия и выраженности фиброза костного мозга (миелофиброз), состояние жировой ткани.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав