АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пункция коленного сустава

Прочитайте:
  1. Анатомо-физиологические сведения о суставах и периартикулярных тканях
  2. Б) стернальная пункция
  3. Биоморфологические изменения в области височно-нижнечелюстного сустава.
  4. Боли в суставах
  5. Боли в суставах и то, что является общим для подагры, воспаления седалищнго нерва и тому подобного
  6. Больной не может привести и развести пальцы кисти в пястно-фаланговых суставах. Поражением какого нерва это вызвано?
  7. Быстрые упражнения на сгибатели-разгибатели локтевого сустава.
  8. В каких величинах определяется подвижность в суставах?
  9. В каких случаях вместо тотального протезирования коленного сустава проводят остеотомию?
  10. Внутрисуставные переломы коленного сустава; мыщелков большеберцовой и бедренной костей. Механизм, классификация, клиника, диагностика и лечение.

Доступ. Больной лежит на спине. Пункцию сустава произво­дят с латеральной или медиальной сторон сверху над коленной ча­шечкой, сбоку от сухожилия четырехглавой мышцы бедра (рис. 61). При пункции с латеральной или медиальной стороны левой рукой ощупывают боковой край надколенника и на уровне середины его длины, тотчас сзади от края, определяют место вкола иглы.

Техника. Сместив пальцем левой руки кожу книзу, перпен­дикулярно (параллельно плоскости операционного стола) вкалы­вают пункционную иглу и осторожным движением продвигают ее сквозь кожу, боковые связки и суставную капсулу. Когда игла проходит через капсулу,

Рис. 60. Пункция тазобедренного сустава из наружной точки
ощущается упругое сопро­тивление. Для пункции верх­него заворота коленного сустава иглу вкалывают с латеральной стороны ко­нечности на 1—2 см выше верхнего полюса надко­ленника. Иглу продвигают на глубину 3-4 см под су­хожильное растяжение че­тырехглавой мышцы бед-

£>3

Рис. 61. Пункция коленного сустава

 

pa. Момент прокола стенки верхнего заворота ощущается по пре­одолению эластичного сопротивления.

Набрав в шприц окрашенную жидкость (вода с метилено- вой синью), вводят ее в полость сустава, иглу извлекают. Из места прокола не должна вытекать жидкость. При повторном вмеша­тельстве жидкость можно извлечь из полости сустава.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)