АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пункция локтевого сустава

Пункция плечевого сустава

Показания. Травматический гемартроз, экссудативный ар­трит.

Доступы. Пункцию плечевого сустава производят из трех точек (рис. 36, а, б). Спереди иглу вкалывают между акромиаль- ным и клювовидным отростками лопатки, снаружи — между наружным краем акромиального отростка и головкой плечевой кости. Сзади точка пункции находится книзу от основания акро­миального отростка, у заднего края дельтовидной мышцы.

Рис. 36.Пункция плечевого(а, б)и локтевого (в)суставов; / — наружная; 2— передняя; 3— задняя; 4— наружная точка локтевого сустава

Обезболевание. 1 % раствор новокаина, лидокаина.

Техника. Пункцию плечевого сустава больному производят в положении сидя. Для проведения занятия на трупе его кладут на живот или на бок. Нащупывают сзади верхушку акромиально- го отростка, она служит ориентиром при любой выбранной точ­ке пункции сустава. Спереди ориентиром служит клювовидный отросток, сзади — дельтовидная мышца. Иглу вкалывают в вы­бранной точке, раствором 0,5—1 % новокаина производят местную анестезию кожи, капсулы сустава, иглу продвигают до проникно­вения в полость сустава, при этом жидкость из шприца легко по­ступает в полость сустава и обратно.

Пункция локтевого сустава

Доступы. Пункцию локтевого сустава производят из двух точек: из наружной, между наружным надмыщелком и головкой лучевой кости, и из задней, над верхушкой локтевого отростка (рис. 36, в).

Техника. Конечность сгибают в локтевом суставе под пря­мым углом. Нащупывают наружный надмыщелок плечевой ко­
сти и производят попеременно пронацию и супинацию. При этом определяется головка лучевой кости. Иглу вкалывают тотчас над головкой лучевой кости и проходят в полость сустава.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав