АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антидеполяризующего действия

-тубокурарина хлорид

-пипекурония бромид

-панкурония бромид

-мелликтин

Действуют 20-50 минут.

АД - снижение при использовании препаратов АДД (типично для тубокурарина). Мех-м: Ганглиоблокирующее действие, блокада рецепторов синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников, либерация гистамина.

СЕРДЦЕ – тахикардия. Мех-м: Ваголитическое дей-е.

БРОНХИ-бронхоспазм. Мех-м: высвобождение гистамина.

2. Деполяризующего действия

-дитилин

Действуют коротко 5-10 минут.

Мышечному расслаблению предшествуют кратковременные подергивания мускулатуры (фасцикуляции). В послеоперационном периоде мышечные боли (травматического и химического происхождения). ПФР. Дитилин, по химической стрчтсгуре сходный с АХ, так же возбуждает Н-ХР концевых пластинок, но вызывает стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны. В результате на короткое время нервно-мышечная передача облегчается, что проявляется фасцикуляциями, а затем сменяется деполяризующим блоком с выходом ионов калия из клеток(ионы К раздражают нервные окончания). Пок-я: Интубация трахеи, Бронхоскопия, Репозиция костных отломков при переломах, Вправление вывихов. Противо-я: Грудной возраст, Тяжелые заболевания печени, Анемия, Кахексия, Беременность.

СЕРДЦЕ – аритмии. Мех-м: Гиперкалиемия, гилокалигистия.

АД – повышение. Мех-м: Стимулирует Н-ХР симпатических ганглиев, мозгового слоя надпочечников.

ДЫХАНИЕ - возможно апноэ 6-8 часов в случае идиосинкразии. Мех-м: Генетическая недостаточность холинэстеразы.

ГЛАЗ - повышение внутриглазного давления. Мех-м: Сокращение прямых и косых мышц глазного яблока вследствие множественной деполяризации, что ведет к его сдавлению. Противо-я: Глаукома.

В больших дозах возможен "двойной блок" - мышечная релаксация долго не проходит (25-30 мин). Мех-м: После деполяризующего действия развивается антидеполяризующий эффект.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав