АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика применения подкладных поролоновых, ватно-марлевых кругов и валиков.

Для создания более комфортного положения в постели используют подкладные поролоновые, противопролежневые, ватно-марлевые круги и валики, а также для эффективного заживление пролежней. Противопролежневый круг применяется для лечения пролежней в зоне крестца и на ягодицах.

Круг подкладной резиновый предназначен для ухода за лежачими больными людьми, в до и после операционный период, при ушибах и отеках.

Ватно-марлевые круги используют для подкладывания в области ушных раковин и под лицо в положении на животе и на боку.

Поролоновый круг подкладывают под поясницу и крестец при положении Фаулера, а также под голову при положении на спине.

Круг (медицинский) подкладной противопролежневый представляет собой полое кольцо с отверстием для накачивания воздуха, изготовлен из специальной резины не вызывающей зуда и аллергии, напоминает собой «спасательный круг»

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА БОК

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, подушки - 3, упор для ног.

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

6. Опустите изголовье кровати.

7. Передвиньте пациента, находящегося в положении «лежа на спине» ближе к краю кровати.

8. При повороте на правый бок пациента согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленом суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину.

9. Положите одну руку на плечо пациента, другую - на бедро и поверните пациента на себя (для уменьшения травмы суставов и тканей).

10. Положите одну руку на согнутое в колене бедро, а другую - на противоположное от медицинской сестры плечо и, используя «принцип рычага», повернуть пациента на бок.

11. Подложите подушку под голову и шею пациента (для уменьшения бокового сгибания шеи и напряжения грудино - ключично - сосцевидной мышцы), выдвиньте вперед лопатку, чтобы предотвратить воздействие массы тела на плечевой сустав.

12. Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение. При этом рука, находящаяся сверху, должна лежать на уровне тела, на уровне плеча и головы (обеспечение защиты плечевых суставов и облегчение движения грудной клетки, улучшается легочная вентиляция).

13. Другую «нижнюю» руку, согнутую в локте, положите на подушку рядом с головой.

14. Подложите под спину пациента сложенную подушку по длине (для поддержки пациента при положении на боку).

15. Подложите подушку под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента от паховой области до стопы (обеспечение выпрямленности ног, устранение давления в области коленного и голеностопного суставов, костных выступов лодыжек, устранение переразгибания ноги).

16. Поместите мешок с песком у подошвы «нижней» ноги (для предупреждения ее отвислости и обеспечения тыльного изгиба стопы).

17. Убедитесь, что пациент лежит удобно, проверьте правильность положения тела пациента.

18. Опустите кровать и поднимите поручни (для обеспечения безопасности пациента).

19. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ ФАУЛЕРА

(промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)

Укладывание пациента выполняется одной медсестрой.

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: риск развития пролежней, необходимость осуществления личной гигиены, физиологических отправлений в постели, пассивное и вынужденное положение пациента в постели, кормление пациента, заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Приготовьте: подушки, валики из одеял, упор для ног, функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.

2. Обеспечьте пациенту психологический комфорт (не впускать в палату посторонних).

3. Оцените состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепите тормоза кровати (если они есть).

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

6. Приведите кровать в горизонтальное положение и передвиньте пациента к ее изголовью.

7. Убедитесь, что пациент лежит на спине посредине кровати, уберите подушку.

8. Поднимите изголовье кровати под углом 45-60° (90°- высокое Фаулерово положение, 30°-низкое Фаулерово положение) или подложите 3 подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

9. Положите под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз (для предупреждения вывиха плеча под воздействием тяжести руки, направленной вниз; для уменьшения венозного застоя и предупреждения сгибательной контрактуры мышц руки и кисти. На надкроватном столике для парализованной руки обеспечьте опору, отодвинув руку пациента от туловища и подложив под локоть подушку. Кисть руки слегка разогнуть и положить на половину разрезанного пополам резинового мяча).

10. Подложите под поясницу пациента подушку (для уменьшения изгиба позвоночника и поддержки поясничных позвонков).

11. Подложите небольшую подушку или валик под бедра пациента (для предупреждения переразгибания в коленном суставе и сдавливании подколенной артерии под воздействием тяжести).

12. Подложите пациенту небольшую подушку или сложенное в несколько слоев одеяло (валик) под нижнюю треть голени (для предупреждения длительного давления матраца на пятки).

13. Подложите валик или небольшую подушку под пятки (для предупреждения продолжительного давления матраца на пятки).

14. Поставьте упор для поддержания стоп под углом 90° (если необходимо). Упор ставится для поддержания тыльного сгибания стоп, предупреждение их «провисания». Если у пациента имеется гемиплегия, стопы необходимо подпереть мягкой подушкой. Твердая опора у таких пациентов увеличивает мышечный тонус

15. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Поднимите боковые поручни

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА НА СПИНУ

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, валики - 4, небольшие подушки

- 2, подушка, валик для кисти - 2, упор для ног (мешочек с песком).

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в

перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где

находится м/с.

6. Придайте пациенту горизонтальное положение в постели.

7. Уложите пациента на спину.

8. Подложите под поясничную область пациента небольшую свернутую валиком простыню (для поддержания поясничных позвонков).

9. Положите небольшую подушку под верхнюю часть плеч, под голову пациента (для обеспечения правильного расположения верхней части тела, предупреждение сгибательной контрактуры в области шейных позвонков).

10. Подложите валики вдоль наружной поверхности бедра, начиная от области вертела бедренной кости (для предотвращения поворота бедра наружу).

11. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (для уменьшения давления на пятки, для предохранения их от пролежней).

12. Обеспечьте упор для стоп под углом 90° (для обеспечения тыльного сгибания и предупреждение провисания ступней).

13. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (для уменьшения чрезмерного поворота плеч, предотвращение переразгибания в локтевом суставе).

14. Вложите в руки пациента валики для кисти (для уменьшения

разгибания пальцев и отведение первого пальца).

15. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

УКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОЛОЖЕНИЕ СИМСА

(промежуточное положение между положением лежа на животе и на боку)

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1879 | Нарушение авторских прав