| Структура санитарно-эпидемиологических станций РАЗЛИчНЫХ уровней подчинения  |   | Главный государственный санитарный врач (соответственно Центральной, областной, городской или районной СЭС) |  |   |  |  |  |   |  | Организационно-методический отдел |  |   |               |   |                   | Санитарно-гигиенический отдел |  | Санитарно-гигиеническая лаборатория |  | Эпидемиологичес
 кий
 отдел |  | Бактериологичес
 кая
 лаборатория |  | Дезинфекционный
 отдел |   |  |   |           | Отделение гигиены
 питания |  | Физические, инструментальные методы
 исследования |  | Противоэпидемиче
 ское отделение:
 - Группа кишечных инфекций;
 - Группа острых респираторных инфекций;
 - Группа туберкулеза |  | Отделение бактериологического анализов выделений больных, бациллоносителя |  | Отделение профилактической дезинфекции, дезинсекции, дератизация |   |  |   |           | Отделение гигиены
 труда |  | Санитарно-химические методы исследования воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов |  | Отделение паразитарных инфекций |  | Отделение бактериологичес
 ких анализов воды, пищевых продуктов, воздуха |  | Отделение камерной дезинфекции и санитарной обработки |   |  |   |           | Отделение
 Коммунальное гигиены |  | Гидробиологичес
 кие методы исследования
 воды поверхностных водоемов |  | Отдел (отделение) особо опасных и карантинных инфекций (Лишь в Центральной, областных, городских СЭС) |  | Паразитологичес
 кое
 отделение |  | Отделение эвакуации и очаговой дезинфекции |   |  |   |       | Отделение гигиены детей и подростков |  | Токсикологическая
 лаборатория
 (Лишь в Центральной,
 областных, городских СЭС) |  |  |  | Вирусологическая лаборатория (Лишь в Центральной,
 областных, городских СЭС) |  | Дезинфекционная станция
 (На хозрасчетных началах в больших городах, областных центрах) |   |  |   |       | Токсикологичес
 кое отделение
 (Лишь в Центральной, областных, городских СЭС) |  | Лаборатория радиационной гигиены (Лишь в Центральной, областных, городских СЭС) |  |  |  | Лаборатория особо опасных инфекций
 (Лишь в Центральной,
 областных, городских СЭС) |  |  |   |  |   |   | Отдел (отделение) радиационной гигиены
 (Лишь в Центральной,
 областных, городских СЭС) |  |  |  |  |  |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Схема 6   |  | Научно-исследовательские институты Украины
 гигиенического и противоэпидемическому
 профиля |  |   |     |   |  | Гигиенического направления |  |  | Противоэпидемическому направления |  |   |     |  |  |  |  |  |   |  |  |   |  | Институт гигиены и медицинской экологии им. А. Н. Марзеева АМН Украины (г. Киев) |  |  | Научно-исследовательский институт Эпидемиология и инфекционных болезней
 им. Л.И.Громашевского АМН Украины (г. Киев) |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Научно-исследовательский институт медицины труда АМН Украины
 (Г. Киев) |  |  | Институт микробиологии им. Заболотного НАН Украины (г. Киев) |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Научно-исследовательский институт социальной медицины и организации здравоохранения МЗ Украины (г. Киев) |  |  | Львовский научно-исследовательский институт гигиены и микробиологии АМН Украины |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Научно-исследовательский институт фармакологии и токсикологии АМН Украины (г. Киев) |  |  | Научно-исследовательский институт микробиологии и иммунологии
 им. И.И.Мечникова АМН Украины (г. Одесса) |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Харьковский научно-исследовательский институт медицины труда АМН Украины |  |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Криворожский научно-исследовательский институт медицины труда АМН Украины |  |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Одесский научно-исследовательский институт гигиены транспорта АМН Украины |  |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Симферопольский научно-исследовательский институт курортология АМН Украины |  |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Институт экогигиены и токсикологии им. Л.И.Медвидя МЗ Украины (г. Киев) |  |  |  |  |   |  |  |  |  |  |  |   |  | Донецкий научно-исследовательский институт медицины труда АМН Украины |  |  |  |  |  
   
 6 Материалы методического обеспечения занятия. 6.1. Задания для самопроверки исходного уровня знаний-умений 1 Назовите имя основоположника гигиены как самостоятельной науки: A. Г.Петенкофер B. О.П.Доброславин C. О.О.Минх D. В.А.Субботин E. Гиппократ 2 Назовите основные периоды развития гигиены как науки: A. Эмпирический, экспериментально-научный B. Гигиена Киевской Руси C. Промышленный, постиндустриальный D. Эргономичный E. Революционный, Эволюционный 3 Назовите, кто был основателем и первым профессором гигиены в Украине: A. В.А.Субботин B. Ф.Ф.Ерисман C. Г.В.Хлопин D. О.П.Доброславин E. О.О.Минх 4 В лечебном учреждении участились случаи внутрибольничных инфекций. Возникла необходимость в проведении исследований по установлению причин и разработке мероприятий по улучшению условий пребывания больных.Выберите метод гигиенических исследований. A. инструментального-лабораторный. B. Санитарно-статистический C. Физиологический. D. натурных эксперимента. E. гигиенического эксперимента. 5 В помещении детского сада для оценки микроклимата необходимо измерить скорость движения воздуха. Выберите прибор для определения скорости движения воздуха. A. крыльчатые анемометр. B. кататермометр. C. чашечный анемометр. D. Люксметр. E. Актинометр. 6 Рабочие цеха по производству химических реактивов обратившегося к врачу с жалобами на слабость, раздражительность, головную боль, расстройство сна. Выберите метод исследования для оценки реакции организма на воздействие химического фактора. A. Медицинского обследования с применением клинико-биохимических исследований. B. микробиологических. C. Санитарного обследования. D. Санитарного описания. E. Санитарно-статистический 7 В городе А. выявлен рост инфекционной заболеваемости. Укажите метод изучения инфекционной заболеваемости. A. эпидемиологическим. B. гигиенического эксперимента. C. санитарной экспертизы. D. Инструментальный. E. Санитарного описания. 8 Для оценки микроклимата в палате кардиологического отделения измерялы влажность и температуру воздуха.Выберите прибор для определения влажности воздуха. A. Психрометр. B. Влагомер. C. Актинометр. D. Барограф. E. Термограф. 9 Назовите основную цель гигиены: A. Сохранение и укрепление здоровья человека B. Обеспечение санитарного благополучия населения C. Изучение этиологии и патогенеза заболеваний D. Обоснование критериев здоровья человека E. Изучение экзо- и эндогенных факторов окружающей среды 10 Какой метод используется для изучения здоровья населения: A. эпидемиологического метод B. Метод санитарного обследования C. Метод гигиенична эксперимента D. Метод санитарной экспертизы E. Метод санитарного образования 11 Какой основной метод исследования в своей работе употребляет санитарный врач: A. Метод санитарного обследования B. эпидемиологического метод C. Метод гигиенического эксперимента D. Метод санитарной экспертизы E. Метод санитарного образования 12 Какой метод исследования предусматривает использование проведения эксперимента в реальных условиях A. Метод натурного гигиенического эксперимента B. эпидемиологического метод C. Метод санитарного обследования D. Метод санитарной экспертизы E. Метод санитарного образования   6.2. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках: / предоставляются основные литературные источники с указанием страниц /: Основная · Общая гигиена. Пропедевтика гигиены./ Е.И.Гончарук, Ю.И. Кундиев, В.Г. Бардов и др. - М.: школа, 2000 - С. 8-96; 155-161; 593-624. · Даценко И.И., Габович Р.Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии. 2-е изд. - К.: Здоровье, 2004 - С. 14-74. · Даценко И.И., Габович Р.Д. Основы общей и тропической гигиены. - К.: Здоровье ¢ я, 1995 - С. 6-11. · Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Р.Х. Гигиена.- М.: школа, 1983. - С. 5-11. · Даценко И.И.и другие. Общая гигиена: Пособие для практических занятий. / Под ред. И.И.Даценко. - Львов: Мир, 2001 - 472 с. Д о п о л н и т е л ь н а я: · Минх А.А. Методы гигиенических исследований. - М.: Медицина, 1971 - С. 584. · Даценко И.И. Гигиена и экология человека. Учебное пособие. - Львов: "Афиша", 2000 - 247с. · Бардов В.Г., Сергета И.В. Общая гигиена и экология человека. (Учебное пособие). - Винница: "Новая книга", 2002 - 216 с.   7 Материалы для самоконтроля качества подготовки. А. Вопросы для самоконтроля 1.Профилактический, как ведущий принцип здравоохранения. Профилактика общественная и личная, первичная, вторичная и Третичная. 2. Гигиена как научная дисциплина, ее цель, задачи, содержание. 3. Методы гигиенических исследований, их классификация, характеристика. 4. Методы изучения состояния окружающей среды (санитарное обследование и описание, органолептические, физические, химические, биологические, бактериологические методы, их сущность и применение в гигиене). 5. Методы изучения влияния окружающей среды на организм и здоровье человека (экспериментальные физиологические, биохимические, гистологические, гистохимические, гематологические, токсикологические, методы натурного наблюдения, клинические). 6. Гигиеническое нормирование как основа охраны окружающей среды и условие сохранения здоровья населения, его объекты, виды, формы. 7. Отличительные особенности нормирования природных компонентов окружающей среды и антропогенных (техногенных) вредных факторов. 8. Принципы гигиенического нормирования, организации и учреждения, Которые его осуществляют.Санитарное и правовое законодательство по охране окружающей среды и здоровья населения. 9. Санитария, как практическое применение положений гигиены, санитарных норм и правил, ее использование в работе санитарного врача, врачей других специальностей. 10.Структура санитарно-эпидемиологическое службы Украины. Государственный и ведомственный, Предупредительный и текущий санитарный надзор. 11. Структура санитарно-эпидемиологических станций разных уровней управления (областных, городских, районных, ведомственных), их задачи, формы работы.   Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов. 1. Определение понятия «Здоровье», сформированное экспертами ВОЗ: 1. Состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. 2. В структуре причин, влияющих на состояние здоровья населения, Наибольший удельный вес имеет: 1. Образ жизни 3. Здоровый образ жизни - это: 1. Осознанная необходимость постоянного выполнения человеком гигиенических правил укрепления и сохранения индивидуального и общественного здоровья 4. Основные законы экологии сформулированы: 1. Американским экологам Барри Коммонер 5. Эндемические заболевания - это: 1. Заболевания, вызываемы избытком или недостатком микроэлементов в воде и продуктах питания в связи с избытком или недостатком их в почве данного района.   В. Задачи для самоконтроля с ответами. ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1. При исследовании микроклиматических условий в 3-коечной палате площадью 21 м2 (при глубине 5,5 м и высоте 3,5 м) терапевтического отделения больницы получены следующие данные: - Показания термометра, размещённого на светонесущей (наружной) стене, равнялись 20,50С, размещённого на противоположной (внутренней) стене 220С, на внутренней боковой стене (на расстоянии 3 м от светонесущей стены) - 21,50С. Все измерения производили на высоте 1 м от пола. Перепады температуры по вертикали составили 10С на каждый метр высоты палаты. Относительная влажность воздуха, измеренная аспирационным психрометром, составила 20%, скорость движения воздуха в центре палаты - 0,05 м / с. (Нормативные документы: СанПиН 2.1.3.1375 - 03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». ЗАДАНИЕ А. Дайте гигиеническое заключение по Приведенное ситуации. Б. Ответьте на следующие вопросы: Правильно ли производили измерения микроклиматических параметров? Если есть ошибки, отметить их. Какие показатели термометрии следует использовать для оценки средней температуры воздуха в палате? Определить и оценить перепады температуры воздуха в палате по горизонтали и вертикали. Какая физиологическая функция организма в наибольшей степени зависит от микроклиматических условий? Какие теплоощущения будут преобладать при данных параметрах микроклимата? Какой из способов теплоотдачи будет преобладать при данном микроклимате? Какую роль играет влажность воздуха в процессах теплоотдачи? Какое значение имеет скорость движения воздуха в помещении? Какими способами можно регулировать микроклиматические условия в помещениях? Какие варианты микроклиматических условий предпочтительнее для больных со склонностью к повышенно артериальному давлению (тёплые или прохладный)? Какие варианты микроклиматических условий предпочтительнее для больных со склонностью к пониженному артериальному давлению (тёплые или прохладный)? Какой способ теплоотдачи будет преобладать при комфортных условиях микроклимата? Дайте рекомендации по улучшению микроклиматических условий в данной палате. Эталоны ответов А. Поскольку средняя температура воздуха в палате измерений с нарушением правил (на высоте 1 м от пола, а не положенных 1,5 м) необходимо провести коррекцию этого показателя. Из условий задачи известно, что перепады температуры по вертикали составляют 10С на каждый метр и следовательно на уровне 1,5 м средняя температура составит 21,50С + 0,50С = 220С. Эта величина превышает норму для палат (18-200С). При повышенной средней температуре и пониженной влажности воздуха (20%) в больных, находящихся в исследуемой палате, будет преобладать отдача тепла способом испарения, вследствие чего механизмы терморегуляции будут работать с напряжением. В больных будет ощущение теплового дискомфорта. Испарение влаги может приводит к обезвоживанию организма, повышенной сухости слизистых оболочек дыхательных путей и увеличению чувства жажды. Пониженная скорость движения воздуха (0,05 м / с) Снижает возможности теплоотдачи способом тепло проведения и испарения. Б. 1 Микроклиматические условия в исследуемой палате НЕ комфортные и при исследовании их имеют место недостатки, в частности: Измерения температуры воздуха произведены Не совсем правильно, вследствие чего результаты следует считать заниженнымы. Температуру воздуха в наружной стены следует измерять на некотором расстоянии от неё (10-15 см). Кроме того, все измерения температуры (кроме перепадов по вертикали) нужно было измерять на высоте 1,5 м от пола. Поскольку в соответствии с условиями задачи в данной палате температуру воздуха измерялы на высоте 1 м, а перепад температуры по вертикали составил 20 / М, полученный результат измерения следует увеличить на 10. 1 Для оценки средней температуры воздуха в палате следует использовать показания термометра, размещенного на внутренней боковой стене в середине палаты (на высоте 1,5 м). С учетом поправки на высоту измерения средняя температура воздуха в данной палате будет равна 22,50С (результат измерения на внутренней стене в середине палаты на высоте 1 м (21,50С) + 10 - поправка на высоту). 2 перепады температуры воздуха в палате по горизонтали (1,50С) и вертикали (20С / м) - в пределах допустимых (20С и 2,50С соответственно). Если учесть, что измерение температуры воздуха в наружной стены было произведено с нарушением правил (непосредственно в стены), то при правильном измерении (в 10 см от стены) температура будет несколько выше, а следовательно перепад ее по горизонтали окажется еще меньше. 3 В наибольшей степени микроклиматические условия оказывают влияние на физическую терморегуляцию организма, Снижая или увеличивая теплоотдачи с поверхности тела, и опосредованно на химическую терморегуляцию, Снижая или увеличивая интенсивность обменных процессов в организме (выработку тепла). 4 При данных микроклиматических условиях в палате будет душновато (Повышенная средняя температура и малая скорость движения воздуха).6 5 В результате повышенной температуры и низкой влажности воздуха при даннях микроклиматических условиях будет преобладать отдача тепла способом испарения, поскольку при высокой температуре воздуха и, соответственно, окружающих предметов отдача тепла способами проведения и излучения будут снижены. 6 Способом испарения Отдаётся значительное количество тепла, а вот степени влажности воздуха будет зависет интенсивность испарения с поверхности тела. При высокой влажности воздуха испарение будет затруднено, при низкой - будет происходить интенсивно. 7 При высокой скорости движения воздуха увеличивается отдача тепла способом проведения (конвекция) и усиливается испарение с поверхности тела, т.е., как правило, при увеличении скорости движения воздуха теплоотдача увеличивается (и наоборот). Кроме того, движение воздуха в помещении является показателем наличия вентиляции (воздухообмена). Малая скорость движения воздуха (менее 0,2 м / с) свидетельствует о слабом воздухообмене, а высокая скорость движения (более0,5 м / с) вызывает неприятные ощущения Сквозняка. 8 Микроклиматические условия в помещении можно регулировать главным образом изменение интенсивности работы отопительных приборов и изменение вентиляции помещения. 9 Больных со склонностью к повышенно артериальному давлению предпочтительнее размещать в помещениях с теплым микроклимат, поскольку в этом случае будет происходить расширение периферических сосудов, что будет способствовать снижению артериального давления. 10 Больных со склонностью к пониженному артериальному давлению предпочтительнее размещать в помещениях с прохладным микроклимата (сужение периферических сосудов). 12.При комфортных условиях микроклимата преобладает отдача тепла способом излучения, Которым отдается около 45% выделяющегося тепла. 13.Для улучшения микроклиматических условий в данной палате следует усилить вентиляцию, в результате чего увеличится скорость движения воздуха, снизится температура и автоматически увеличится относительная влажность воздуха.   8.Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки: 8.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического (лабораторного) занятия: 1 Ознакомиться с организацией учебного процесса (дисциплина, подготовка к занятиям и порядок их выполнения, оформления протоколов исследований, самостоятельная работа, рекомендуемая литература, правила техники безопасности при работе в лаборатории). 2 Скасты графологическую схему "Классификация методов гигиенических исследований ". 9 Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками: 9.1. Методика выполнения работы, этапы выполнения.   | № п / п | Основные этапы занятия, их функции | Учебн-ные цели в уровнях усвоения | Методы контроля и обучение | Материалы методического обеспечения | Время в ми-линях |   |  |  |  |  |  |  |   | 1. Подготовительный этап |   |  | 1. Организационные мероприятия
 2 Постановка учебной цели
 3 Контроль исходного уровня знаний | ІІ | Тестовый контроль
 Устный опрос | Тесты II уровня
 Перечень вопросов для опроса |  |   | 2. Основной этап |   |  | Самостоятельная работа студента под руководством преподавателя.
 1 Составить классификацию факторов окружающей среды, влияющих на здоровье человека.
 2 Составить классификацию методов гигиенического исследования.
 3 Изучить температурный режим в учебной лаборатории, измерить относительную влажность.
 4 Полученные данные сравнить с гигиеническими нормативами, сделать вывод, дать рекомендации. | ІІІ | Протокол лаборато-ной работы | Инструкция по выполнению лабораторной работы.Лабораторное оборудование |  |   | 3. Заключительный этап |   |  | 1. Контроль и коррекция уровня профессиональных умений
 2 Подведение итогов объявления оценок
 3 Домашнее задание, инструкция к выполнению | ІІІ | Индивидуальный контроль практических навыков и контроль результатов лаборатор-ного исследования | Протокол лабораторной работы |  |    10 Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой. 10.1. Тесты различных уровней (или тесты, которые входят в состав банка для ректорского контроля).     11.Тема следующего занятия. Факторы влияющие на теплообмен человека (температура, влажность). 1. Задания для УИРС и НИРС по теме следующего занятия. Факторы влияющие на теплообмен человека (температура, влажность). Методические рекомендации составил ______________________ доц. Ковальчук Л.И.   
 Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 751 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |