Структура санитарно-эпидемиологических станций РАЗЛИчНЫХ уровней подчинения
| Главный государственный санитарный врач (соответственно Центральной, областной, городской или районной СЭС)
| | | | | | Организационно-методический отдел
| |
|
| Санитарно-гигиенический отдел
| | Санитарно-гигиеническая лаборатория
| | Эпидемиологичес
кий
отдел
| | Бактериологичес
кая
лаборатория
| | Дезинфекционный
отдел
| |
| Отделение гигиены
питания
| | Физические, инструментальные методы
исследования
| | Противоэпидемиче
ское отделение:
- Группа кишечных инфекций;
- Группа острых респираторных инфекций;
- Группа туберкулеза
| | Отделение бактериологического анализов выделений больных, бациллоносителя
| | Отделение профилактической дезинфекции, дезинсекции, дератизация
| |
| Отделение гигиены
труда
| | Санитарно-химические методы исследования воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов
| | Отделение паразитарных инфекций
| | Отделение бактериологичес
ких анализов воды, пищевых продуктов, воздуха
| | Отделение камерной дезинфекции и санитарной обработки
| |
| Отделение
Коммунальное гигиены
| | Гидробиологичес
кие методы исследования
воды поверхностных водоемов
| | Отдел (отделение) особо опасных и карантинных инфекций (Лишь в Центральной, областных, городских СЭС)
| | Паразитологичес
кое
отделение
| | Отделение эвакуации и очаговой дезинфекции
| |
| Отделение гигиены детей и подростков
| | Токсикологическая
лаборатория
(Лишь в Центральной,
областных, городских СЭС)
| | | | Вирусологическая лаборатория (Лишь в Центральной,
областных, городских СЭС)
| | Дезинфекционная станция
(На хозрасчетных началах в больших городах, областных центрах)
| |
| Токсикологичес
кое отделение
(Лишь в Центральной, областных, городских СЭС)
| | Лаборатория радиационной гигиены (Лишь в Центральной, областных, городских СЭС)
| | | | Лаборатория особо опасных инфекций
(Лишь в Центральной,
областных, городских СЭС)
| | | |
| Отдел (отделение) радиационной гигиены
(Лишь в Центральной,
областных, городских СЭС)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Схема 6
| Научно-исследовательские институты Украины
гигиенического и противоэпидемическому
профиля
| |
| | Гигиенического направления
| | | Противоэпидемическому направления
| |
| | | | | | | | | Институт гигиены и медицинской экологии им. А. Н. Марзеева АМН Украины (г. Киев)
| | | Научно-исследовательский институт Эпидемиология и инфекционных болезней
им. Л.И.Громашевского АМН Украины (г. Киев)
| | | | | | | | | Научно-исследовательский институт медицины труда АМН Украины
(Г. Киев)
| | | Институт микробиологии им. Заболотного НАН Украины (г. Киев)
| | | | | | | | | Научно-исследовательский институт социальной медицины и организации здравоохранения МЗ Украины (г. Киев)
| | | Львовский научно-исследовательский институт гигиены и микробиологии АМН Украины
| | | | | | | | | Научно-исследовательский институт фармакологии и токсикологии АМН Украины (г. Киев)
| | | Научно-исследовательский институт микробиологии и иммунологии
им. И.И.Мечникова АМН Украины (г. Одесса)
| | | | | | | | | Харьковский научно-исследовательский институт медицины труда АМН Украины
| | | | | | | | | | | | Криворожский научно-исследовательский институт медицины труда АМН Украины
| | | | | | | | | | | | Одесский научно-исследовательский институт гигиены транспорта АМН Украины
| | | | | | | | | | | | Симферопольский научно-исследовательский институт курортология АМН Украины
| | | | | | | | | | | | Институт экогигиены и токсикологии им. Л.И.Медвидя МЗ Украины (г. Киев)
| | | | | | | | | | | | Донецкий научно-исследовательский институт медицины труда АМН Украины
| | | | |
6 Материалы методического обеспечения занятия.
6.1. Задания для самопроверки исходного уровня знаний-умений
1 Назовите имя основоположника гигиены как самостоятельной науки:
A. Г.Петенкофер
B. О.П.Доброславин
C. О.О.Минх
D. В.А.Субботин
E. Гиппократ
2 Назовите основные периоды развития гигиены как науки:
A. Эмпирический, экспериментально-научный
B. Гигиена Киевской Руси
C. Промышленный, постиндустриальный
D. Эргономичный
E. Революционный, Эволюционный
3 Назовите, кто был основателем и первым профессором гигиены в Украине:
A. В.А.Субботин
B. Ф.Ф.Ерисман
C. Г.В.Хлопин
D. О.П.Доброславин
E. О.О.Минх
4 В лечебном учреждении участились случаи внутрибольничных инфекций. Возникла необходимость в проведении исследований по установлению причин и разработке мероприятий по улучшению условий пребывания больных.Выберите метод гигиенических исследований.
A. инструментального-лабораторный.
B. Санитарно-статистический
C. Физиологический.
D. натурных эксперимента.
E. гигиенического эксперимента.
5 В помещении детского сада для оценки микроклимата необходимо измерить скорость движения воздуха. Выберите прибор для определения скорости движения воздуха.
A. крыльчатые анемометр.
B. кататермометр.
C. чашечный анемометр.
D. Люксметр.
E. Актинометр.
6 Рабочие цеха по производству химических реактивов обратившегося к врачу с жалобами на слабость, раздражительность, головную боль, расстройство сна. Выберите метод исследования для оценки реакции организма на воздействие химического фактора.
A. Медицинского обследования с применением клинико-биохимических исследований.
B. микробиологических.
C. Санитарного обследования.
D. Санитарного описания.
E. Санитарно-статистический
7 В городе А. выявлен рост инфекционной заболеваемости. Укажите метод изучения инфекционной заболеваемости.
A. эпидемиологическим.
B. гигиенического эксперимента.
C. санитарной экспертизы.
D. Инструментальный.
E. Санитарного описания.
8 Для оценки микроклимата в палате кардиологического отделения измерялы влажность и температуру воздуха.Выберите прибор для определения влажности воздуха.
A. Психрометр.
B. Влагомер.
C. Актинометр.
D. Барограф.
E. Термограф.
9 Назовите основную цель гигиены:
A. Сохранение и укрепление здоровья человека
B. Обеспечение санитарного благополучия населения
C. Изучение этиологии и патогенеза заболеваний
D. Обоснование критериев здоровья человека
E. Изучение экзо- и эндогенных факторов окружающей среды
10 Какой метод используется для изучения здоровья населения:
A. эпидемиологического метод
B. Метод санитарного обследования
C. Метод гигиенична эксперимента
D. Метод санитарной экспертизы
E. Метод санитарного образования
11 Какой основной метод исследования в своей работе употребляет санитарный врач:
A. Метод санитарного обследования
B. эпидемиологического метод
C. Метод гигиенического эксперимента
D. Метод санитарной экспертизы
E. Метод санитарного образования
12 Какой метод исследования предусматривает использование проведения эксперимента в реальных условиях
A. Метод натурного гигиенического эксперимента
B. эпидемиологического метод
C. Метод санитарного обследования
D. Метод санитарной экспертизы
E. Метод санитарного образования
6.2. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках: / предоставляются основные литературные источники с указанием страниц /:
Основная
· Общая гигиена. Пропедевтика гигиены./ Е.И.Гончарук, Ю.И. Кундиев, В.Г. Бардов и др. - М.: школа, 2000 - С. 8-96; 155-161; 593-624.
· Даценко И.И., Габович Р.Д. Профилактическая медицина. Общая гигиена с основами экологии. 2-е изд. - К.: Здоровье, 2004 - С. 14-74.
· Даценко И.И., Габович Р.Д. Основы общей и тропической гигиены. - К.: Здоровье ¢ я, 1995 - С. 6-11.
· Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Р.Х. Гигиена.- М.: школа, 1983. - С. 5-11.
· Даценко И.И.и другие. Общая гигиена: Пособие для практических занятий. / Под ред. И.И.Даценко. - Львов: Мир, 2001 - 472 с.
Д о п о л н и т е л ь н а я:
· Минх А.А. Методы гигиенических исследований. - М.: Медицина, 1971 - С. 584.
· Даценко И.И. Гигиена и экология человека. Учебное пособие. - Львов: "Афиша", 2000 - 247с.
· Бардов В.Г., Сергета И.В. Общая гигиена и экология человека. (Учебное пособие). - Винница: "Новая книга", 2002 - 216 с.
7 Материалы для самоконтроля качества подготовки.
А. Вопросы для самоконтроля
1.Профилактический, как ведущий принцип здравоохранения. Профилактика общественная и личная, первичная, вторичная и Третичная.
2. Гигиена как научная дисциплина, ее цель, задачи, содержание.
3. Методы гигиенических исследований, их классификация, характеристика.
4. Методы изучения состояния окружающей среды (санитарное обследование и описание, органолептические, физические, химические, биологические, бактериологические методы, их сущность и применение в гигиене).
5. Методы изучения влияния окружающей среды на организм и здоровье человека (экспериментальные физиологические, биохимические, гистологические, гистохимические, гематологические, токсикологические, методы натурного наблюдения, клинические).
6. Гигиеническое нормирование как основа охраны окружающей среды и условие сохранения здоровья населения, его объекты, виды, формы.
7. Отличительные особенности нормирования природных компонентов окружающей среды и антропогенных (техногенных) вредных факторов.
8. Принципы гигиенического нормирования, организации и учреждения, Которые его осуществляют.Санитарное и правовое законодательство по охране окружающей среды и здоровья населения.
9. Санитария, как практическое применение положений гигиены, санитарных норм и правил, ее использование в работе санитарного врача, врачей других специальностей.
10.Структура санитарно-эпидемиологическое службы Украины. Государственный и ведомственный, Предупредительный и текущий санитарный надзор.
11. Структура санитарно-эпидемиологических станций разных уровней управления (областных, городских, районных, ведомственных), их задачи, формы работы.
Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
1. Определение понятия «Здоровье», сформированное экспертами ВОЗ:
1. Состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
2. В структуре причин, влияющих на состояние здоровья населения, Наибольший удельный вес имеет:
1. Образ жизни
3. Здоровый образ жизни - это:
1. Осознанная необходимость постоянного выполнения человеком гигиенических правил укрепления и сохранения индивидуального и общественного здоровья
4. Основные законы экологии сформулированы:
1. Американским экологам Барри Коммонер
5. Эндемические заболевания - это:
1. Заболевания, вызываемы избытком или недостатком микроэлементов в воде и продуктах питания в связи с избытком или недостатком их в почве данного района.
В. Задачи для самоконтроля с ответами.
ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1.
При исследовании микроклиматических условий в 3-коечной палате
площадью 21 м2 (при глубине 5,5 м и высоте 3,5 м) терапевтического отделения больницы получены следующие данные:
- Показания термометра, размещённого на светонесущей (наружной) стене,
равнялись 20,50С, размещённого на противоположной (внутренней) стене 220С, на внутренней боковой стене (на расстоянии 3 м от светонесущей стены) - 21,50С. Все измерения производили на высоте 1 м от пола.
Перепады температуры по вертикали составили 10С на каждый метр высоты палаты.
Относительная влажность воздуха, измеренная аспирационным
психрометром, составила 20%, скорость движения воздуха в центре палаты - 0,05 м / с.
(Нормативные документы: СанПиН 2.1.3.1375 - 03 «Гигиенические
требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
ЗАДАНИЕ
А. Дайте гигиеническое заключение по Приведенное ситуации.
Б. Ответьте на следующие вопросы:
Правильно ли производили измерения микроклиматических параметров? Если есть ошибки, отметить их.
Какие показатели термометрии следует использовать для оценки средней
температуры воздуха в палате?
Определить и оценить перепады температуры воздуха в палате по горизонтали и вертикали.
Какая физиологическая функция организма в наибольшей степени зависит от микроклиматических условий?
Какие теплоощущения будут преобладать при данных параметрах
микроклимата?
Какой из способов теплоотдачи будет преобладать при данном микроклимате?
Какую роль играет влажность воздуха в процессах теплоотдачи?
Какое значение имеет скорость движения воздуха в помещении?
Какими способами можно регулировать микроклиматические условия в
помещениях?
Какие варианты микроклиматических условий предпочтительнее для больных со склонностью к повышенно артериальному давлению (тёплые или прохладный)?
Какие варианты микроклиматических условий предпочтительнее для больных со склонностью к пониженному артериальному давлению (тёплые или прохладный)?
Какой способ теплоотдачи будет преобладать при комфортных условиях
микроклимата?
Дайте рекомендации по улучшению микроклиматических условий в данной
палате.
Эталоны ответов
А. Поскольку средняя температура воздуха в палате измерений с
нарушением правил (на высоте 1 м от пола, а не положенных 1,5 м) необходимо
провести коррекцию этого показателя. Из условий задачи известно, что
перепады температуры по вертикали составляют 10С на каждый метр и
следовательно на уровне 1,5 м средняя температура составит 21,50С + 0,50С = 220С. Эта величина превышает норму для палат (18-200С). При повышенной средней температуре и пониженной влажности воздуха (20%) в больных, находящихся в исследуемой палате, будет преобладать отдача тепла способом испарения, вследствие чего механизмы терморегуляции будут работать с напряжением. В больных будет ощущение теплового дискомфорта. Испарение влаги может приводит к обезвоживанию организма, повышенной сухости слизистых оболочек дыхательных путей и увеличению чувства жажды.
Пониженная скорость движения воздуха (0,05 м / с) Снижает возможности
теплоотдачи способом тепло проведения и испарения.
Б. 1 Микроклиматические условия в исследуемой палате НЕ комфортные и
при исследовании их имеют место недостатки, в частности:
Измерения температуры воздуха произведены Не совсем правильно,
вследствие чего результаты следует считать заниженнымы. Температуру воздуха в наружной стены следует измерять на некотором расстоянии от неё (10-15 см). Кроме того, все измерения температуры (кроме перепадов по вертикали) нужно было измерять на высоте 1,5 м от пола. Поскольку в соответствии с условиями задачи в данной палате температуру воздуха измерялы на высоте 1 м, а перепад температуры по вертикали составил 20
/ М, полученный результат измерения следует увеличить на 10.
1 Для оценки средней температуры воздуха в палате следует использовать
показания термометра, размещенного на внутренней боковой стене в середине палаты (на высоте 1,5 м). С учетом поправки на высоту измерения средняя температура воздуха в данной палате будет равна 22,50С (результат измерения на внутренней стене в середине палаты на высоте 1 м (21,50С) + 10 - поправка на высоту).
2 перепады температуры воздуха в палате по горизонтали (1,50С) и вертикали (20С / м) - в пределах допустимых (20С и 2,50С соответственно). Если учесть, что измерение температуры воздуха в наружной стены было произведено с нарушением правил (непосредственно в стены), то при правильном измерении (в 10 см от стены) температура будет несколько выше, а следовательно перепад ее по горизонтали окажется еще меньше.
3 В наибольшей степени микроклиматические условия оказывают влияние на физическую терморегуляцию организма, Снижая или увеличивая теплоотдачи с поверхности тела, и опосредованно на химическую терморегуляцию, Снижая или увеличивая интенсивность обменных процессов в организме (выработку тепла).
4 При данных микроклиматических условиях в палате будет душновато
(Повышенная средняя температура и малая скорость движения воздуха).6
5 В результате повышенной температуры и низкой влажности воздуха при даннях микроклиматических условиях будет преобладать отдача тепла способом испарения, поскольку при высокой температуре воздуха и, соответственно, окружающих предметов отдача тепла способами проведения и излучения будут снижены.
6 Способом испарения Отдаётся значительное количество тепла, а вот степени влажности воздуха будет зависет интенсивность испарения с поверхности тела. При высокой влажности воздуха испарение будет затруднено, при низкой - будет происходить интенсивно.
7 При высокой скорости движения воздуха увеличивается отдача тепла способом проведения (конвекция) и усиливается испарение с поверхности тела, т.е., как правило, при увеличении скорости движения воздуха теплоотдача увеличивается (и наоборот). Кроме того, движение воздуха в помещении является показателем наличия вентиляции (воздухообмена). Малая скорость движения воздуха (менее 0,2 м / с) свидетельствует о слабом воздухообмене, а высокая скорость движения (более0,5 м / с) вызывает неприятные ощущения Сквозняка.
8 Микроклиматические условия в помещении можно регулировать главным
образом изменение интенсивности работы отопительных приборов и изменение вентиляции помещения.
9 Больных со склонностью к повышенно артериальному давлению
предпочтительнее размещать в помещениях с теплым микроклимат, поскольку в этом случае будет происходить расширение периферических сосудов, что будет способствовать снижению артериального давления.
10 Больных со склонностью к пониженному артериальному давлению
предпочтительнее размещать в помещениях с прохладным микроклимата (сужение периферических сосудов).
12.При комфортных условиях микроклимата преобладает отдача
тепла способом излучения, Которым отдается около 45% выделяющегося тепла.
13.Для улучшения микроклиматических условий в данной палате следует
усилить вентиляцию, в результате чего увеличится скорость движения воздуха, снизится температура и автоматически увеличится относительная влажность воздуха.
8.Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
8.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического (лабораторного) занятия:
1 Ознакомиться с организацией учебного процесса (дисциплина,
подготовка к занятиям и порядок их выполнения, оформления протоколов
исследований, самостоятельная работа, рекомендуемая литература, правила
техники безопасности при работе в лаборатории).
2 Скасты графологическую схему "Классификация методов гигиенических
исследований ".
9 Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками:
9.1. Методика выполнения работы, этапы выполнения.
№ п / п
| Основные этапы занятия, их функции
| Учебн-ные цели в уровнях усвоения
| Методы контроля и обучение
| Материалы методического обеспечения
| Время в ми-линях
|
|
|
|
|
|
| 1. Подготовительный этап
| | 1. Организационные мероприятия
2 Постановка учебной цели
3 Контроль исходного уровня знаний
| ІІ
| Тестовый контроль
Устный опрос
| Тесты II уровня
Перечень вопросов для опроса
|
| 2. Основной этап
| | Самостоятельная работа студента под руководством преподавателя.
1 Составить классификацию факторов окружающей среды, влияющих на здоровье человека.
2 Составить классификацию методов гигиенического исследования.
3 Изучить температурный режим в учебной лаборатории, измерить относительную влажность.
4 Полученные данные сравнить с гигиеническими нормативами, сделать вывод, дать рекомендации.
| ІІІ
| Протокол лаборато-ной работы
| Инструкция по выполнению лабораторной работы.Лабораторное оборудование
|
| 3. Заключительный этап
| | 1. Контроль и коррекция уровня профессиональных умений
2 Подведение итогов объявления оценок
3 Домашнее задание, инструкция к выполнению
| ІІІ
| Индивидуальный контроль практических навыков и контроль результатов лаборатор-ного исследования
| Протокол лабораторной работы
|
|
10 Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
10.1. Тесты различных уровней (или тесты, которые входят в состав банка для ректорского контроля).
11.Тема следующего занятия.
Факторы влияющие на теплообмен человека (температура, влажность).
1. Задания для УИРС и НИРС по теме следующего занятия.
Факторы влияющие на теплообмен человека (температура, влажность).
Методические рекомендации составил ______________________ доц. Ковальчук Л.И.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав
|