АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация композитных пломбировочных (реставрационных) материалов

А. Размер частиц наполнителя:

· Макронаполненные (размер частиц 8-45 мкм);

· Микронаполненные (размер частиц 0,04-0,4 мкм);

· Мининаполненные (размер частиц 1-5 мкм);

· Гибридные (размер частиц 0,05-5 мкм);

· Микрогибридные (гибридные композиты с размером частиц от 0,04-1 мкм, средний размер частиц 0,5-0,6 мкм);

· Нанонаполненные- нанокомпозиты (созданные с использованием нанотехнологий):

-истинные нанокомпозиты;

-наногибридные композиты.

Б. Способ отверждения:

· Химического отверждения;

· Теплового отверждения;

· Светового отверждения;

· Двойного отверждения:

-световое +химическое;

-световое +тепловое.

В. Консистенция:

· «Традиционные» композиты обычной консистенции;

· Жидкие (текучие) композиты;

· Конденсируемые композиты.

Г. Назначение:

· Для пломбирования жевательных зубов;

· Для пломбирования фронтальных зубов;

· Универсальные композиты.

Композиты- комбинация 2-х химических компонентов: органической основы и неорганического наполнителя. В качестве неорганического наполнителя являются: кварц, алюмосиликатное стекло, борсиликатное стекло, алмазная пыль, катализаторы, инициаторы, красители. В состав композитов, как уже было указано, входит органическая матрица. Эта составляющая часть композита представляет собой мономер Бис-ГМА. Только данное вещество помогает активизировать воздействие наполнителя. Силан- вещество, которое связывает органический матрикс с неорганическим наполнителем. В состав силана входит микроэлемент, как кремний.

5.Компомеры - реставрационные материалы, представляющие собой композитно-иономерные составы.

Органическая матрица компомера состоит из обычного для композитов мономера, модифицированного кислотными группами. Наполнитель представляет собой частицы стронций-фторсиликатного стекла с добавлением фторида стронция. Размер частиц наполнителя- 0,8-1 мкм.

Компомеры имеют двойной механизм отверждения. Сначала, после инициации светом, активируется полимеризация композитного компонента. Это обеспечивает первичную твердость материала. Затем компомер пропитывается влагой из полости рта и происходит кислотно-основная реакция. При этом внутри отвержденной полимерной композитной матрицы образуется тонкая стеклоиономерная структура. Стекломономерная реакция ведет к усилению структуры материала за счет дополнительного поперечного связывания полимерных молекул, а также обеспечивает пролонгированное выделение в окружающие ткани ионов фтора.

Показания к применению компомеров:

1.пломбирование кариозных полостей всех классов в молочных зубах, если возможно обеспечить абсолютную сухость полости в течение всего времени пломбирования.

2.пломбированиекариозных полостей 5 класса, клиновидных дефектов, эрозий эмали постоянных зубов.

3.пломбирование полостей 3 класса в постоянных зубах.

4.временное пломбирование полостей при травме зубов.

5.наложение базовой прокладки под композит при пломбировании методом сандвич-техники.

Техника клинического применения компомеров принципиально не отличается от техники пломбирования универсальными светоотверждаемыми композитами.

Перед началом пломбирования производится снятие зубных отложений и пигментаций. Затем при помощи расцветки, входящей в комплект материала, подбирают необходимый оттенок.

Препарирование полости производится в соответствии с принципами «профилактического пломбирования» с учетом сведения к минимуму риска возникновения рецидивного кариеса. Создания ретенционных пунктов и подрезок, как правило, не требуется, так как это увеличивает объем пломбы, ухудшая ее прочностные характеристики. При пломбировании клиновидных дефектов и эрозий эмали должно проводиться препарирование полости. Как показал клинический опыт, пломбирование пришеечных дефектов компомерами без препарирования не обеспечивает надежной фиксации пломбы.

При глубоких кариозных полостях на участок, ближайший к пульпе, накладывается минимальное количество материала на основе гидроксида кальция («Calcimol»,VOCO) и изолируется тонким слоем гибридного стеклоиономера. Дно и стенки полости при этом оставляют максимально свободными для обеспечения связи с ними адгезивной системы.

Затем приступают к наложению пломбировочного материала. Компомер вносится послойно. Толщина слоя не должна превышать 2,5 мм. Каждый слой полимеризуется в течение 40с. При пломбировании компомерами должен соблюдаться принцип «направленной полимеризации».

Шлифование и полирование пломбы производится сразу после наложения.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1474 | Нарушение авторских прав