АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Зубці нормальної ЕКГ людини
Позначення
| Характеристика
| Діапазон
тривалості, с
| Діапазон
амплітуди
у І, ІІ, ІІІ
відведенні, мм
| Р
| Відображає деполяризацію передсердь; звичайно позитивний.
| 0,08– 0,12
| 0,55 – 1,25
| Q
| Відображає початок деполяризації шлуночків, негативний, може бути відсутнім.
| -
| 0,36 – 0,61
| R
| Головний зубець деполяризації шлуночків, позитивний (спрямований вгору).
| див. QRS
| 5,5 – 11,5
| S
| Відображає закінчення деполяризації, негативний, може бути відсутнім.
| -
| 1,5 – 1,7
| QRS
| Сукупність зубців, що відображають деполяризацію шлуночків.
| 0,08– 0,10
| -
| Т
| Відображає реполяризацію, у людини позитивний (спрямований вгору).
| коливається, у середньому 0,28
| 1,2 – 3,0
|
Таблиця 15
Інтервали ЕКГ
Позначення
інтервалу
| Характеристика інтервалу
| Тривалість,
сек.
| P-R
| Від початку інтервалу Р до початку R
(або Q, якщо такий є)
Від початку R (або Q, якщо такий є)
до кінця S (або R, якщо S відсутній)
| 0,18 – 0,20
0,08
| Q-T
| Від початку Q до кінця T; відповідає деполяризації і реполяризації шлуночків
| 0,38 – 0,31
| S-T
| Від кінця S до початку T
| -
|
Рис. 48. Електрокардіографія (уніполярні відведення): А –відведення від
кінцівок; Б – грудні відведення; В – електрокардіограма (схема)
Вікові особливості ЕКГ та ФКГ. У новонароджених дітей через недорозвиненість лівого шлуночка на ЕКГ є ознаки правограми (RІІІ > RІ). Окрім того, у них висока амплітуда зубця Р (за рахунок відносно великого передсердя) і зубця Т. У грудних дітей електрична вісь серця зміщується вліво. У середньому ЕКГ набуває риси як у дорослої людини у 13-15 років.
У дітей за рахунок меншої звукоізолюючої здатності тканин яскравішою є аускультативна картина. Тому у них частіше вислуховується ІІІ тон, акцентуація і розщеплення ІІ тону на легеневій артерії та більш багата гама шумів серця. Картина ФКГ наближається до “дорослого” варіанту після 7 років.
Властивості серцевого м'яза. Основними властивостями серцевого м'яза є автоматія (автоматизм), збудливість, провідність, скоротливість.
Автоматизм – це здатність до самозбудження. Клітини, здатні до автоматичної генерації збудження, утворюють вузли автоматії (водії ритму або пейсмекери). Виділяють 2 основних вузли автоматії (рис. 49).
1. Синоатріальний вузол (синусний вузол, Кейт Фляка). Саме цей вузол є водієм ритму у нормі, він розташований біля місця впадання у праве передсердя, верхньої та нижньої порожньої вени.
2. Передсердно-шлуночковий або атріовентрикулярний (Ашоф-Тавара), розташований у правому передсерді на межі з правим шлуночком. Він має важливе значення як передавальна станція, а також здійснює функцію “атріовентрикулярної” затримки.
Рис. 49. Схема розташування водія ритму (пейсмекера)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 710 | Нарушение авторских прав
|