АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отравление угарным газом. Патогенз, клиника, лечение.

Этот газ безцветный и без запаха.

Патогенез: угарный газ, заменяя кислород в его соединении с гемоглобином, образует патологическиое соединение – карбоксигемоглобин, неспособный переносить кислород, что образует гипоксию транспортного характера.

Клиника: легкая степень – головная боль в височной и лобной области, опоясывающего характера, головокружение, тошнота, рвота, незначительное нарушение зрения, затрудненное дыхание, першение в горле, сухой кашель, неприятные ощущения в области сердца. Потеря сознания не наблюдается. Содержание карбоксигемоглобина в крови 15-30%.

Средняя степень: тошнота, чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, одышка, возбуждение и оглушение-вплоть до комы, появляются патологические рефлексы, миоз, анизокория, гиперемия лица. Обязательно наличие потери сознания от 1-20 минут. Содержание карбоксигемоглобина 30-40%.

Тяжелая степень: коматозное состояние от нескольких часов до суток и более. Судороги, патологические рефлексы, парезы, параличи, кожные покровы алые, затем цианотичные. Развивается нарушение дыхания вплоть до его остановки, признаки острой левожелудочковой недостаточности. Карбоксигемоглобин-50-60%.

Неотложная помощь: гипербарическая оксигенация(при средней и тяжелой степени), восстановить проходимость верхних дыхательных путей, кислород через маску(под давлением 3 атмосферы), при коматозном состоянии ввести большие дозы в\в пирацетам и рабоксина(до 10-15мг\кг), далее проводят профилактику пневмонии, отека легких и судорог.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав