АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение признаков терминальных состояний, периодов умирания организма.

Организация службы анестезиологии и реаниматологии в РСФСР, в современных условиях.

СЛР

Освобождаем верхние дыхательные пути и ротовую и носовую полости от инородных тел(кровь, слизь), далее разгибаем голову в шейно-затылочном сочленении, выдвигаем нижнюю челюсть за углы кпереди и кверху(если перелом позвоночника-то голову не разгибаем).

Искусственная вентиляция легких-дыхание рот в рот или рот в нос.

Адекватность вдоха-это поднятие грудной клетки пострадавшего. Если она не поднялась, то предполагаем, что в трахее присутствует инородное тело, значит, делаем коникотонию.

Непрямой массаж сердца- ладонь накладывается на ладонь, тыльной поверхностью накладывается на нижнюю треть грудины и начинаем компрессии. при надавливании на грудину-сердцце сдавливается между грудиной и позвоночником, из желудочков кровь выделяется в МКК и в БКК.

Атропин - увеличивается ЧСС

Адреналин-сжимаются сосуды, повышается АД и увеличивается ЧСС и разжижает кровь-она становится текучей.

Лидокаин-улучшает работу клеточной мембраны.

Определение признаков терминальных состояний, периодов умирания организма.

Терминальные состояния – состояние между жизнью и смертью.

Оно включает 3 стадии:

• Предагональное состояние (сознание еще сохранено, но спутано; АД постепенно снижается; пульс резко учащается и становится нитевидным, дыхание глубокое и частое; к\п бледные; кислородное голодание происходит во всех органах и тканях).

Далее наступает терминальная пауза – она продолжается от нескольких секунд до 3-4 мин. Для этой паузы типично апноэ и резкое замедление пульса.

• Агония – последняя «вспышка» жизнедеятельности. (Вначале отмечается некоторое повышение АД, увеличивается частота сердечных сокращений, иногда восстанавливается сознание – непродолжительное; Вслед за кажущимся улучшение сознания резко падает АД до 10-20 мм.рт. ст., сердечные сокращения уряжаются до 20-40 в мин., дыхание неравномерное, поверхностное с редкими короткими дыхательными движениями и потом совсем прекращается.; сознание угасает; происходит непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации; зрачки расширяются; исчезает роговичный рефлекс; общие тонические судороги; темпер-ра снижается на 1-2 град.; продолжительность агонии при хронич. заболеваниях может быть несколько часов).

• Клиническая смерть – обратимая фаза умирания. Клетки коры головного мозга еще жизнеспособны, но дыхание и кровообращение уже прекратились. Внешних проявлений жизни нет. (Отсутствие пульса на сонной артерии, АД=0, отсутствие сознания и дыхания, нет реакции зрачков на свет; продолжительность этого периода 5-6 минут, и в этот период еще возможно восстановить жизненноважные функции).

После клинической, через 5-7 минут наступает биологическая смерть. (Все признаки клинической смерти: ранние – помутнение и высыхание роговицы, симптом кошачьего глаза, кожа холодная и мраморно-цианотичная и поздние – трупные пятна и трупное окоченение.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1097 | Нарушение авторских прав