АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перечислите наиболее частые симптомы криоглобулинемии.

Самым частым проявлением криоглобулинемии является поражение кожи Пальпируемая пурпура наблюдается у 60-70 % больных со смешанной криоглобулинемией (типы II и III) и только у 15 % больных с простой моноклинальной криоглобулинемией (тип I) У больных с моноклональными криоглобулинами чаще развиваются изъязвления/некрозы кончиков пальцев В 40-60 % случаев наблюдается феномен Рейно, артралгии/артриты — в 35 % случаев (особенно при смешанных криоглобу-линемиях с низким содержанием криоглобулинов) Поражение почек развивается в 20-25 % случаев, периферическая нейропатия — в 25 % случаев

9. Опишите два основных патогенетических механизма клинических проявлений при криоглобулинемии. (Спорный вопрос)

1 Первым объяснением клинических проявлений (симптомов сосудистой недостаточности, возникающих на холоде) и гистологических признаков (закупорка сосудов разного калибра) являются процессы отложения криоглобулинов в просвете сосудов

2 В сосудистой стенке больных с криоглобулинемией были обнаружены отложения иммуноглобулинов, входящих в состав криопреципитата Кроме того, в сыворотке больных с криоглобулинемией были выявлены циркулирующие иммунные комплексы Васкулит сосудов кожи и гломерулонефрит развиваются как следствие иммунокомплексного поражения сосудов, поэтому они чаще встречаются у пациентов со смешанной криоглобулинемией II и III типов

10. Обобщите клинические проявления и изменения лабораторных показателей при криоглобулинемии.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав