Критические периоды формирования кариесрезистентности зубов
• Период жизни
| • Процессы формирования зубов
| • 6-8 неделя в/у
| • Закладка временных зубов
| • 15-16 неделя в/у
| • Дифференцировка тканей временных зубов
| • 17-20 неделя в/у
| • Начало минерализации коронок временных зубов. Закладка зачатков 6-х зубов
| • 23-25 неделя в/у
| • Минерализация коронок временных зубов. Закладка зачатков 1,2,3-х зубов
| • 30 неделя в/у
| • Начало минерализации 6-хзубов
| • 3-8-й месяцы жизни
| • Начало минерализации 1-3-х зубов
| • 2-3 года
| • Закладка зачатков 4,5,7-х зубов. Начало минерализации 4-х зубов
| • 2,5-3,5 года
| • Начало минерализации коронок 5,7-х зубов
| • 4-5 лет
| • Закладка зачатков 8-х зубов
|
Кариесрезистентность зубов зависит от состояния здоровья беременной и ребенка
Факторы, связанные с течением беременности:
• Очень молодой возраст беременной
• Профессиональные вредности
• Токсикоз первой и второй половины беременности
• Соматическая патология (нефропатия, гипертония, нарушение в сердечно-сосудистой системе) беременной
• Инфекционные заболевания (ОРЗ, энтеровирусная инфекция, краснуха, токсоплазмоз, туберкулез, ревматизм) беременной.
ОРВИ, инфекционный гепатит, гипертоническая болезнь и продолжающееся курение во время беременности неизбежно приводят к формированию низкого уровня резистентности зубов к кариесу.
Существует прямая зависимость распространенности, интенсивности и прироста кариеса у детей от тяжести токсикоза беременности у их матерей (Киселев Г.Ф., 1990, Соколинская Е.Г.,1998)
Из-за позднего токсикоза беременности происходит недостаточное обызвествление эмали молочных зубов у детей. Клинические проявления токсикоза связывают с выбросом в кровь беременной большого количества серотонина, что сопровождается хронической внутриутробной гипоксией плода. Гипоксия плода приводит к серьезным изменениям показателей фосфорно-кальциевого обмена.
Факторы, влияющие на кариесрезистентность, связанные с состоянием плода:
• Резус-несовместимость
• Отставания в весе
• Гипертрофия плода более 4 кг
• Недоношенность, переношенность
• Факторы, влияющие на кариесрезистентность, связанные с состояние ребенка:
• Родовспоможение (медикаментозное, механическое)
• Гемолитическая болезнь новорожденных
• Сепсис
• Рахит
• Высокий индекс острой заболеваемости
• Нарушения питания
• Хронические соматические заболевания.
Соматические заболевания ребенка приводят к срыву пока еще незрелых компенсаторно-адаптационых механизмов организма, ткани зуба оказываются чувствительными к подобным кризисным проявлениям и реагируют на них снижением собственной резистентности.
У детей с хроническим пиелонефритом и врожденными пороками развития мочевой системы; заболеваниями ЖКТ и сочетанными поражениями почек и желудка; рецидивирующим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой отмечается высокая интенсивность кариозного процесса
У детей с патологией сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистоний, пролапс митрального клапана), хроническим тонзиллитом, больных гемофилией риск развития кариеса повышается в 2 раза
Множественный осложненный кариес развивается при диффузных заболеваниях соединительной ткани, системных нарушениях минерализации костей – остеопороз, остеопения, наследственных рахитоподобных заболеваниях
Перевод младенца с естественного вскармливания на искусственное приводит к более быстрому увеличению массово-ростовых показателей и в результате - к перераспределению кальция в организме не в пользу зубов.
При искусственном вскармливании распространенность кариеса у детей в 12-23 мес. в 3 раза выше, а в возрасте 24-36 мес. – в 1,5 раза выше, чем у детей получавших грудное молоко.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав
|