АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б. ПРОТИВОРВОТНЫЕ ЛС.

Рвотная реакция возникает в результате прямого или рефлекторного возбуждения рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге.

Пусковая (триггерная) зона этого центра содержит дофаминовые, серотониновые, гистаминовые и др. рецепторы, возбуждение которых может вызывать рвоту. Особенно чувствительны к некоторым химическим веществам (например к апоморфину) дофаминовые Д₂ рецепторы. Рефлекторная рвота возникает при раздражении слизистой желудочно-кишечного тракта (особенно глотки и желудка) или вестибулярного аппарата в результате укачивания. Рвота часто является защитным актом, направленным на освобождение желудка от раздражающих и токсических веществ, однако в ряде случаев (например, токсикозе беременных) она нежелательна.

1. Дофаминолитики.

А. Центральные – нейролептики:

- аминазин,

- тиэтилперазин (торекан).

Механизм действия: блокируют доф.-R пусковой зоны.

Б. Периферические:

- метоклопрамид

- домперидон

2. М- холиноблокаторы.

- скополамина гидробромид, «Аэрон».

- Меклозин

Применяются: при рвоте, связанной с болезнью движения или укачивания.

3. Блокаторы Н₁ – гистаминовых рецепторов:

- драмина

4. Антисеротониновые средства (блок. серотониновые рецепторы).

- Трописитрон

- Ондансетрон (зофран),

- Гранисетрон (китрил).

Применяются: при рвоте, при химиотерапии опухолей, лучевой болезни.

Если рвота вызвана раздражением желудка, то в качестве противорвотных могут быть использованы местноанестезирующие средства (анестезин, новокаин), обволакивающие и вяжущие.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав