Б. ПРОТИВОРВОТНЫЕ ЛС.
Рвотная реакция возникает в результате прямого или рефлекторного возбуждения рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге.
Пусковая (триггерная) зона этого центра содержит дофаминовые, серотониновые, гистаминовые и др. рецепторы, возбуждение которых может вызывать рвоту. Особенно чувствительны к некоторым химическим веществам (например к апоморфину) дофаминовые Д2 рецепторы. Рефлекторная рвота возникает при раздражении слизистой желудочно-кишечного тракта (особенно глотки и желудка) или вестибулярного аппарата в результате укачивания. Рвота часто является защитным актом, направленным на освобождение желудка от раздражающих и токсических веществ, однако в ряде случаев (например, токсикозе беременных) она нежелательна.
1. Дофаминолитики.
А. Центральные – нейролептики:
- аминазин,
- тиэтилперазин (торекан).
Механизм действия: блокируют доф.-R пусковой зоны.
Б. Периферические:
- метоклопрамид
- домперидон
2. М- холиноблокаторы.
- скополамина гидробромид, «Аэрон».
- Меклозин
Применяются: при рвоте, связанной с болезнью движения или укачивания.
3. Блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов:
- драмина
4. Антисеротониновые средства (блок. серотониновые рецепторы).
- Трописитрон
- Ондансетрон (зофран),
- Гранисетрон (китрил).
Применяются: при рвоте, при химиотерапии опухолей, лучевой болезни.
Если рвота вызвана раздражением желудка, то в качестве противорвотных могут быть использованы местноанестезирующие средства (анестезин, новокаин), обволакивающие и вяжущие.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав
|