АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Психический статус. Ориентируется во времени, месте, собственной личности

Ориентируется во времени, месте, собственной личности. Охотно вступает в контакт. Держится спокойно, доброжелательна, слегка застенчива. Темп психических реакций замедлен. Мимика невыразительная. Эмоциональные реакции бедны и однообразны. Поза однообразная. Речь спокойная, тихая, невыразительная. Мышление непоследовательное, паралогичное (“мама спрятала от меня документы на квартиру, так как хочет выселить меня”). Поведение в отделении спокойное. В одежде аккуратна. Дисциплинирована. Преобладает спокойное, ровное настроение, бывают периоды тоскливого, слезливого настроения, чаще по утрам. Реакция на помещение в больницу, поведение окружающих, обследования адекватная. Наблюдаются слуховые галлюцинации угрожающего и комментирующего характера: “ когда я выходила на улицу, птицы говорили мне: “мы тебя заклюем, если ты сейчас же не пойдешь домой”, и я в страхе убегала домой, дома меня тоже преследовали голоса, которые как бы комментировали каждое моё действие. Голоса преимущественно женские, которые также говорили мне: “твоя мать тебя не любит, она хочет, чтобы ты лежала в больнице”. Имеются бредовые мысли самообвинения: “ моя жизнь прошла зря, я во всем виновата, что у меня нет ни мужа, ни детей”. Такие мысли возникают, как правило, по утрам. Также больная жалуется, что внутри у неё всё болит, имеются болезненные ощущения в голове, в желудке, щитовидной железе почти постоянно. Говорит, что от еды отказывалась специально: “я специально объявила голодовку, маму попугать хотела”. Сейчас переживает, что обидела мать, хочет домой, так как “мама старая уже, она без меня не справится, я же ей во всем помогаю”, говорит, что на свидании просила прощения у матери за неправильное поведение. Тест на внимание: во время беседы больная внимательна, на посторонние шумы не отвлекается. Коротко повторила рассказ “Лев и мышь”, последовательное вычитание из 100 по 7: “ 93, 86, 79, 72, 65, 58” вычитала медленно, долго думала, путалась в ответах. Быстро и правильно перечислила дни недели в прямом и обратном порядке. Тесты на память: 1. Запоминание текущих событий дня: “с утра ела пшенную кашу с молоком, маслом и хлебом; после завтрака приняла лекарства, затем лежала в постели. Лечащего врача зовут Лидия Викторовна. Поступила 17 марта, сегодня 31 марта”. 2. Задание на запоминание цифр от 0 до 10 и от 10 до 0 выполнила быстро. Запоминание ряда слов: стол, диван, телевизор, кресло, шкаф - воспроизвела без ошибки через 1 минуту и через 10 минут. 3. Передала содержание рассказа “Лев и мышь”. 4. Память на прошедшие события: “ Вчера ничего особенного не происходило, утром позавтракала, потом приняла лекарства, видела лечащего врача, днём спала, по телевизору смотрела телепередачу “Давай поженимся”. Мыслительная способность: 1. Проба на разграничение понятий: река и озеро – “ река течет, а в озере вода стоячая”, ложь и ошибка – объяснить не смогла, лошадь и машина – “ лошадь-это животное, а машина-автотранспорт” 2. Понимание переносного значения пословиц: а) шило в мешке не утаишь – “если, например, что-нибудь украсть, то это обязательно станет явным”; б) без труда не вытащишь рыбку из пруда – “ нужно трудиться, без труда в жизни ничего нельзя добиться”; в) не плюй в колодец, пригодится воды напиться – “ не нужно ни с кем ругаться, так как в будущем может понадобиться помощь этого человека”. 3. Решение задачи из области привычных навыков: на вопрос, что необходимо взять для приготовления щей, больная перечислила: “ мясо, картофель, капуста, лук, лавровый лист, приправа”, для приготовления винегрета – “свекла, картофель, соленая капуста, соленые огурцы, морковь, лук”. 4. Исследование критики: больная критична к своему состоянию, считает себя больной, говорит, что ей необходимо здесь полежать некоторое время, чтобы состояние улучшилось. Уровень мышления: абстрактный.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав