АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальный диагноз. Параноидную шизофрению можно дифференцировать с реактивным параноидом

Параноидную шизофрению можно дифференцировать с реактивным параноидом. Реактивным параноидом называют бредовой психоз, возникающий вследствие психической травмы. Тогда как при шизофрении ведущее место отдается наследственной предрасположенности и преморбидным особенностям личности (большинство больных шизофренией до начала заболевания обладают шизоидными свойствами разной степени выраженности). Если сравнивать инициальные периоды заболеваний, то острым реактивным параноидам обычно предшествуют выраженная тревога, беспокойство, “предчувствие несчастья”, тогда как для параноидной шизофрении характерны фобии, обсессии, сенестопатии, отрывочные бредовые идеи. В дальнейшем при реактивном параноиде возникает бред отношения, преследования, особого значения, сопровождающийся галлюцинациями. В бредовых идеях отражается содержание травмирующей ситуации. Настроение тревожно-тоскливое с выраженным аффектом страха. В этом состоянии больные мечутся по отделению, прячутся, стремятся куда-то бежать, просят пощады, плачут, прощаются с родными или лежат неподвижно, “ждут своей участи”, на лице выражение тревоги, страха, обреченности. Если говорить о течении параноидной шизофрении, то после инициального периода, как правило, возникает паранойяльный период, характеризующийся систематизированным бредом ревности, преследования, сутяжный, изобретательства или реформаторства, который прогрессирует в течение нескольких лет, тогда как при реактивном параноиде бред возникает остро, он несистематизированный и проходит через 1-5 недель. В дальнейшем при параноидной шизофрении паранойяльный этап сменяется параноидным, при котором возникают вербальные галлюцинации, трансформирующиеся в псевдогаллюцинации, появляются психические автоматизмы и чувственный бред воздействия, чего не наблюдается при реактивном параноиде. При параноидной шизофрении параллельно с развитием заболевания постепенно нарастают негативные изменения личности, чего нет при реактивном параноиде. Реактивный параноид - это острое состояние, которое продолжается 1-5 недель и сменяется постреактивной астенией. Тогда как параноидная шизофрения – это длительное, неуклонно прогрессирующее заболевание, конечное состояние при котором характеризуется сочетанием апато-абулического симптомокомплеса, остаточных галлюцинаторно-бредовых проявлений и шизофазии.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав