АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Правило ладони

Ладонь человека соответствует приблизительно 1 % поверхности кожи, что позволяет использовать её как единицу измерения площади ожогов. (в расчет берется ладонь пострадавшего).

22. Определение тяжести (и прогноза) ожога по индексу Франка.

Согласно ему 1% поверхностного ожога приравнивается к 1 единице, 1% глубокого ожога — 3 единицы, ожог дыхательных путей — 30 единиц. Если индекс Франка имеет 30 единиц — ожог легкий(прогноз благоприят), от 30 до 60 единиц — средней тяжести(прогноз относительно благоприятен), от 61 до 90 единиц — тяжелый(прогноз сомнителен) и более 90 единиц — крайне тяжелый(прогноз неблагоприят).

23. Периоды ожоговой болезни, их краткая харак-ка.

Ожоговая болезнь — совокупность нарушений функций различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов; возникает, если площадь глубокого ожога превышает 15% поверхности тела у взрослых и 10% у детей, а поверхностного — 20%. Периоды ожоговой болезни • Ожоговый шок — первые двое суток • Острая ожоговая токсемия — от 4 до 10–15 сут • Септикотоксемия — до конца 3–5 нед • Реконвалесценция.

Ожоговый шок. • Патогенез •• Поверхностные слои кожи отмирают при температуре 60–65 °С, связь их с организмом прерывается вследствие разрушения кровеносных сосудов и нервных окончаний •• Более глубоко лежащие слои кожи прогреваются до 45–60 °С •• В этой зоне паранекроза образуются токсические и биологически активные вещества, вызывающие: ••• Расстройства микроциркуляции ••• Расстройства регионарного и центрального кровообращения ••• Нарушение водно - солевого баланса ••• Нарушение КЩР.

Острая ожоговая токсемия

• Длится от 2–4 до 10–15 сут. Конец этого периода ожоговой болезни совпадает с моментом выраженного нагноения ожоговых ран.

Ожоговая септикотоксемия

• Выделение этой стадии условно, т.к. она не имеет чётко очерченной клиники.• Патогенез •• Приблизительно с 11–15 дня, когда начинает расплавляться и отторгаться струп, создаются условия для возникновения самых разнообразных инфекционных осложнений •• При наличии обширных гранулирующих ран нарушения гомеостаза связаны: ••• со значительной потерей белка через раны ••• с деятельностью микрофлоры ••• с всасыванием токсических продуктов распада.

24. ПМП при термических и химических ожогах.

Первый шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой. При химических ожогах пораженную кожу сначала обмойте большим количеством воды в течение 10 - 30 мин, а затем - нейтрализующими растворами: при ожогах кислотами - раствором соды, при ожогах щелочами - слабым раствором уксусной кислоты.Дайте пострадавшему 1 - 2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола. Если площадь ожога превышает 15 %, дайте пострадавшему выпить

не менее 0,5 л воды с пищевой содой и поваренной солью (1/2 ч.л. соды и 1 ч.л. соли на 1 л воды).На ожоговые раны наложите сухие стерильные повязки и срочно госпитализируйте пациента.

26.ОТКРЫТЫЙ М. ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ. Высушевание раны УФО или смазывание раны, высушивающие каогуляцию белков. Недост: сложный уход за больным, нужно спец оборудование, опасность внутрибольничной инфекции. Используется при ож- лица, промежностей,половых органов. При этом смазывают мазью содерж. Антисептики и антибиотики 3-4 раза в сутки.

25. ЗАКРЫТЫЙ М. ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ. САМЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ.приемущества: изолируют обожженную поверхность, создают оптимальные усл. Для местного медикомен. Лечения раны. Обеспечивает более активное поведение больных при значительных ожогах и их транспортировку. Недостатки: болезненность, большое кол-во перевяз.матер.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав