АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Система нижней полой вены. Воротная система печени.

Прочитайте:
  1. D.Солитарная гумма печени.
  2. I' Система кровм
  3. I. Остеология (кости, система скелета)
  4. I. ПЕРЕДНЯЯ СПИНАЛЬНАЯ СИСТЕМА
  5. II. Соединения; система соединений
  6. III. Нервная система
  7. IV. Система изложения
  8. IX. Дыхательная система
  9. IX. Система HLA
  10. VI Система навчаючих завдань для перевірки кінцевого рівня знань

Нижняя полая вена (v. cavainferior)— толстый венозный ствол в теле, лежит в брюшной полости рядом с аортой, вправо от нее. Она образ.на уровне IV поясничного позвонка из слияния двух общих подвздошных вен. немного ниже деления аорты и тотчас направо от него. Нижняя полая вена направляется вверх и несколько вправо и тем больше отходит от аорты. Нижний отдел ее прилежит к мед.краю правого m. psoas, затем переходит на переднюю его поверхность и вверху ложится на поясничную часть диафрагмы. Затем, лежа в sulcusvenaecavae на задней поверхности печени, нижняя полая вена проходит через foramenvenaecavae диафрагмы в грудную полость и тотчас впадает в правое предсердие. Притоки, впадающие прямо в нижнюю полую вену, соответствуют парным ветвям аорты (кроме vv. hepaticae). Они разделяются на при стеночные вены и вены внутренностей. Пристеночные вены впадающие в нижнею полую вену: 1) vv. lumbalesdextraeetsinistrae, по четыре с каждой стороны, соответствуют одноименным артериям, принимают анастомозы из позвоночных сплетений; они соединяются между собой продольными стволами, vv. lumbalesascendentes; 2) vv. phrenicaeinferiores впадают в нижнюю полую вену там, где она проходит в борозде печени. Вены внутренностей впадающие в нижнею полую вену: 1) vv. testiculares у мужчин (vv. ovaricae у женщин) начинаются в области яичек и оплетают одноименные артерии в виде сплетения (plexuspampiniformis); правая v. testicularis впадает непосредственно в нижнюю полую вену под острым углом, левая же — в левую почечную вену под прямым углом. Это последнее обстоятельство затрудняет, возможно, отток крови и обусловливает более частое появление расширения вен левого семенного канатика в сравнении с правым (у женщины v. ovarica начинается в воротах яичника); 2) vv. renales, почечные вены, идут впереди одноименных артерий, почти совершенно прикрывая их; левая длиннее правой и проходит впереди аорты; 3) v. suprarenalisdextra вливается в нижнюю полую вену тотчас выше почечной вены; v. suprarenalissinistra обыкновенно не достигает полой вены и вливается в почечную вену впереди аорты; 4) vv. hepaticae, печеночные вены, впадают в нижнюю полую вену там, где она проходит по задней поверхности печени; печеночные вены выносят кровь из печени, куда кровь поступает через воротную вену и печеночную артерию. Система воротной веныВоротная вена имеет длину 4-5 см и диаметр 15-20 мм, образуется позади головки поджелудочной железы путём слияния нижней брыжеечной, верхней брыжеечной и селезёночной вен. Затем она направляется вверх и вправо к воротам печени, где вступает в толщу органа. В воротах печени воротная вена разделяется на две крупные долевые ветви, которые в свою очередь ветвятся на 8 сегментарных вен. Сегментарные вены делятся на междольковые и септальные вены, которые заканчиваются синусоидами (капилляры) долек. Капилляры радиально ориентированы между печёночными балками к центру дольки. В центре долек из капилляров формируются центральные вены, представляющие начальные сосуды для печёночных вен, впадающих в нижнюю полую вену. Таким образом, венозная кровь от внутренних органов брюшной полости, прежде чем попасть в нижнюю полую вену, проходит через печень, где очищается от ядовитых продуктов обмена.Непосредственно в воротную вену впадают вены желудка, привратника, поджелудочной железы, пузырная вена, околопупочные вены.Нижняя брыжеечная вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки.Верхняя брыжеечная вена принимает венозные сосуды от тонкой кишки и ее брыжейки, слепой кишки и червеобразного отростка, восходящей и поперечной ободочных (подвздошно-ободочная вена, вены тощей и подвздошной кишки, правая и средняя ободочно-кишечные вены, желудочно-сальниковые вены).Селезёночная вена собирает кровь от селезёнки, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и большого сальника.Венозная кровь от органов таза и нижней конечности поступает в два крупных венозных сосуда: внутреннюю подвздошную вену и наружную подвздошную вену, которые, соединяясь, образуют общую подвздошную вену.Внутренняя подвздошная вена образуется из вен, собирающих кровь от стенок и органов таза, среди которых выделяют пристеночную и внутренностную группы.К пристеночным ветвям, обычно в количестве двух сопровождающим одноимённые артерии, относятся верхние и нижние ягодичные вены, запирательные вены, латеральные крестцовые вены, собирающие кровь от мышц тазового пояса и бедра, частично от мышц живота.Группу внутренностных вен составляют внутренняя половая вена, собирающая кровь от промежности, наружных половых органов, мочеиспускательного канала; мочепузырные вены - от стенок мочевого пузыря, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы, влагалища (у женщин); нижние и средние прямокишечные вены - от стенок прямой кишки; маточные вены. Следует отметить, что вокруг органов таза образ.венозные сплетения (предстательное, прямокишечное, маточное, влагалищное), широко анастомозирующ.друг с друго.

 

70. Сосуды малого круга кровообращения.
Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит легочный ствол, и заканчивается в левом предсердии, куда впадают легочные вены. Малый круг кровообращения еще называют легочным, он обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол. В его состав входят легочный ствол, правая и левая легочные артерии с их ветвями, сосуды легких, которые собираются в две правые и две левые легочные вены, впадая в левое предсердие.
Легочный ствол (truncus pulmonalis) берет начало от правого желудочка сердца, диаметр 30 мм, идет косо вверх, влево и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии, которые направляются к соответствующему легкому.
Правая легочная артерия диаметром 21 мм идет вправо к воротам легкого, где делится на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви.
Левая легочная артерия короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола к воротам левого легкого в поперечном направлении. На своем пути артерия перекрещивается с левым главным бронхом. В воротах соответственно двум долям легкого она делится на две ветви. Каждая из них распадается на сегментарные ветви: одна — в границах верхней доли, другая — базальная часть — своими ветвями обеспечивает кровью сегменты нижней доли левого легкого.

71. Лимфатическая система.

Лимфатическая система — часть сосудистой системы, участвующая вместе с венозным руслом в оттоке жидкостей от тканей (рис. 1). Корнями лимфатической системы являются лимфатические капилляры, в которые поступают из тканей продукты обмена веществ, а в патологических условиях инородные частицы и микроорганизмы. По лимфатическим сосудам могут распространяться клетки злокачественной опухоли. Лимфатические капилляры представляют тонкостенные эндотелиальные трубки, соединяющиеся в сети; они имеются везде, кроме головного и спинного мозга, паренхимы селезенки, хрящей, склеры и хрусталика глаза, плаценты. Диаметр лимфатических капилляров в несколько раз превышает диаметр кровеносных капилляров. При слиянии лимфатических капилляров образуются лимфатические сосуды, для которых характерно наличие клапанов, обеспечивающих ток лимфы в одном направлении. В местах расположения клапанов образуются сужения, в связи с чем сосуды имеют четкообразную форму. Лимфатические сосуды образуют в стенках органов широкопетлистые сплетения. Из органа или части тела выходят несколько групп отводящих лимфатических сосудов, направляющихся к расположенным поблизости регионарным лимфатическим узлам. Протекая через лимфатический узел, лимфа обогащается лимфоцитами. Лимфатические узлы участвуют в процессах кроветворения и защитных реакциях организма. Они являются активными биологическими фильтрами, вырабатывают антитела и регулируют ток лимфы. В лимфатических узлах происходит слияние токов лимфы из отдельных органов данной области. Лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, формируют более крупные сосуды — лимфатические стволы (поясничные, кишечный, подключичные, яремные и бронхо-медиастинальные). Стволы сливаются в два лимфатического протока: грудной проток, собирающий лимфу от тканей 3/4 тела, и правый лимфатический проток, собирающий лимфу от правой половины головы и шеи, правой половины грудной полости и правой руки. Грудной проток (длиной от 30 до 41 см) начинается в брюшной полости, проходит через диафрагму в заднее средостение и продолжается на шее, впадая в левую подключичную вену. Правый лимфатический проток (длиной 1—1,5 см) находится на границе шеи и груди справа и впадает в правую подключичную вену. К лимфатической системе относят также лимфоидные фолликулы слизистых оболочек и миндалины.

 

72. Лимфоидные органы. Селезенка.
Лимфоидной системы органы
- система органов, осуществляющая иммунные реакции. Органы подразделяются на первичные (центральные) и вторичные (периферические). К центральным органам лимфоидной системы человека относятся тимус и костный мозг. К вторичным органам лимфоидной системы человека относятся: селезёнка, лимф, узлы (шейные, среди которых выделяют подчелюстные, подбородочные, шейные — впереди и сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, надключичные, за ушами на сосцевидном отростке и впереди уха на околоушной слюнной железе, затылочные, подмышечные; локтевые; торакальные; паховые), миндалины глоточного кольца, пейеровы бляшки кишечника. Первичные лимфоидные органы управляют развитием двух популяций иммунокомпетентных клеток - лимфоцитов (Т- и В-лимфоцитов); лимфопоэз происходит в них без влияния антигенов и зависит от наличия стволовых крове. клеток, а также ряда гуморальных факторов. Вторичные лимфоидные органы подчинены первичным: заселение их лимфоцитами в процессе лимфоидной системы онтогенеза зависит от первичных лимфоидных органов. Дифференцировка Т- и В-лимфоцитов во вторичных лимфоидных органах является антигензависимой: под влиянием антигена происходит трансформация преТ- и преВ-клеток, из которых в дальнейшем развиваются эффекторы клеточного иммунитета, клетки памяти, плазматические клетки, отвечающие за продукцию и секрецию иммуноглобулинов. Заселение периферических лимфоидных органов Т- или В-лимфоцитами происходит соответственно в тимус- зависимые или тимус-независимые зоны.

Селезенка (рien) представляет собой кроветворный орган красновато-голубоватого цвета весом около 180 г, длиной 10–15 см, шириной 7–9 см, толщиной 4–6 см. Ее объем и масса зависят от кровенаполнения и функционального состояния. Селезенка располагается внутрибрюшинно слева от желудка, в левом подреберье, прилегая своей выпуклой стороной к нижней поверхности диафрагмы. Ворота селезенки на ее вогнутой стороне обращены к задней поверхности желудка. От них начинаются связки, соединяющие селезенку с желудком, диафрагмой и толстой кишкой. Через ворота в селезенку входят 6–8 ветвей селезеночной артерии, сопровождаемые сплетениями вегетативной нервной системы, а выходят вены и лимфатические сосуды.

Селезенка покрыта капсулой, состоящей из коллагеновых и эластических волокон, в которой присутствуют гладкомышечные клетки. От капсулы вглубь органа проникают перегородки (трабекулы), образующие вместе с трабекулами, начинающимися от ворот органа, сетчатую основу. По таким соединительнотканным перегородкам проходят ветви селезеночной артерии, которые многократно ветвятся и заканчиваются кисточковыми артериолами, снабженными сфинктерами. Артериолы распадаются на сеть синусоидных капилляров. В местах их перехода в венулы имеются сфинктеры. Степень наполнения селезенки кровью зависит от состояния сфинктеров артериол и синусоидов: при расслаблении артериальных сфинктеров и сокращении синусоидных селезенка наполняется кровью, тогда как расслабление синусоидных и сокращение артериальных сфинктеров ведет к опорожнению ее от крови. Этому способствуют также сокращения гладких мышц капсулы и трабекул. Таким образом, селезенка служит депо крови в период покоя. В ней также скапливаются клетки крови и кровяные пластинки, которые в случае необходимости могут выходить в кровяное русло.

 

 

73. Общий план строения нервной системы. Морфологические элементы.
Нервная система в функциональном и структурном отношении делится на периферическую и центральную нервную системы. Центральная нервная система — совокупность связанных между собой нейронов. Она представлена головным и спинным мозгом. На разрезе головного и спинного мозга различают участки более темного цвета — серое вещество (образовано телами нервных клеток) и участки белого цвета — белое вещество мозга (скопление нервных волокон, покрытых миелиновой оболочкой).
Периферическая часть нервной системы образована нервами — пучками нервных волокон, покрытых сверху общей соединительнотканной оболочкой. К периферической нервной системе относят и нервные узлы, или ганглии,— скопления нервных клеток вне спинного и головного мозга.Нервы соединяют центральную нервную систему с органами тела. Различают чувствительные, исполнительные и смешанные нервы. Нервными узлами (ганглиями)- скопления тел нейронов вне центральной нервной системы. Различают соматический и вегетативный (автономный) отделы нервной системы. Соматический отдел управляет скелетными мышцами непосредственно. Его работа обеспечивает произвольные действия, контролируемые волей. Вегетативный отдел регулирует обмен веществ, работу внутренних органов, желёз и гладкой мускулатуры. Он неподвластен нашей воле и действует независимо от нее, автономно: центры вегетативной нервной системы посылают нервные импульсы в нервные узлы, а нейроны узла регулируют работу соответствующих органов. Основной формой деятельности нервной системы является рефлекс – ответ на раздражение при участии центральной нервной системы. Рецепторы (чувствительные окончания нейронов) воспринимают внешнее раздражение и преобразуют его в систему нервных импульсов. По чувств. нейронам (их тела находятся в нервных узлах) возбуждение передается в центральную нервную систему. Там эстафету принимают вставочные нейроны. Они обрабатывают информацию, а итог передается исполнительным нейронам, которые вызывают работу органов. Контакты между нейронами и клетками рабочих органов осуществляется через синапсы. В зависимости от состава жидкости, которую получает клетка-адресат, в ней может возникнуть как возбуждение, так и торможение. Рефлекс происходит, когда все звенья рефлекторной дуги возбуждены. Если хоть в одном звене развивается торможение и нет обходных путей, рефлекс проявляться не будет. В рефлекторной деятельности различают прямые связи, идущие от мозга к органам и вызывающие их работу, и обратные связи, информирующие мозг о достигнутых результатах. Если рефлекс включает несколько этапов, то последующий этап не начнется, пока в центральную нервную систему по обратным связям не придет информация, что первый этап завершен. Нервная система обеспечивает согласованную работу органов, приспособление к природной и социальной среде, участвует в восприятии, хранении и использовании информации, составляет материальную основу психической деятельности человека. Нервная система подразделяется на центральную и периферическую части. Центральную часть составляет головной и спинной мозг, периферическую – нервы и нервные узлы. Основной формой деятельности нервной системы является рефлекс. Благодаря прямым и обратным связям в рефлекторной деятельности достигается приспособительный эффект. Различают соматический и вегетативный (автономный) отделы нервной системы. Соматический отдел управляет скелетной мускулатурой, автономный регулирует обмен веществ, работу внутренних органов, желёз и гладкой мускулатуры.

74. Строение нервной клетки. Мякотные и безмякотные нервные волокна.

Нервная ткань осуществляет управление всеми процессами в организме. Она состоит из нейронов (нервных клеток),нейроглии (межклеточное вещество).Имеет различную форму. Снабжена древовидными отростками - дендритами, передающими раздражения от рецепторов к телу клетки, и длинным отростком - аксоном, который заканчивается на эффекторной клетке. Иногда аксон не покрыт миелиновой оболочкой. Они способны под действием раздражения приходить в состояние возбуждения, вырабатывать импульсы и передавать их. Нейроглия органически связана с нервными клетками и осуществляет трофическую, секреторную, защитную функции. Нервные клетки - нейроны(нейроциты) - отростчатые клетки. Размеры от 3-4 до 130 мкм. По форме разные. Отростки нервных клеток проводят нервный импульс из одной части тела человека в другую, длина отростков от нескольких микрон до 1,0-1,5 м. Различают 2 вида отростков нервной клетки. Отростки первого вида проводят импульсы от тела нервной клетки к другим клеткам или тканям рабочих органов, -нейритами, аксонами. Нервная клетка имеет всегда только один аксон, который заканчивается концевым аппаратом на другом нейроне или в мышце, железе. Отростки второго вида -дендритами, они древовидно ветвятся. Их количество у разных нейронов различно. Эти отростки проводят нервные импульсы к телу нервной клетки. Дендриты чувствительных нейронов имеют на периферическом конце специальные воспринимающие аппараты – чувствительные нервные окончания, или рецепторы. Функции: воспринимающие (чувствительные, сенсорные, рецепторные). Служат для восприятия сигналов из внешней и внутренней среды и передачи их в ЦНС; контактные (промежуточные, вставочные, интернейроны). Обеспечивают переработку, хранение и передачу информации к двигательным нейронам. Их в ЦНС большинство; двигательные (эфферентные). Формируют управляющие сигналы, и передают их к периферическим нейронам и исполнительным органам. Виды нейронов по количеству отростков: униполярные – имеющие один отросток; псевдоуниполярные – от тела отходит один отросток, который затем делится на 2 ветви; биполярные – два отростка, один дендрит, другой аксон; мультиполярные – имеют один аксон и много дендритов. Аксоны, покрытые оболочкой -нервными волокнами. Различают: непрерывные - покрыты непрерывной оболочкой, находятся в составе вегетативной нервной системы; мякотные - покрыты сложной, прерывной оболочкой, импульсы могут переходить с одного волокна на другие ткани. Это явление называется иррадиацией. Чувствительные нервные окончания (рецепторы) образованы концевыми разветвлениями дендритов чувствительных нейронов. экстерорецепторы воспринимают раздражения из внешней среды; интерорецепторы воспринимают раздражения от внутренних органов; проприорецепторы воспринимающие раздражения от внутреннего уха и суставных сумок. По биологическому значению рецепторы делятся на: пищевые, половые, оборонительные.

По характерной ответной реакции рецепторы делятся на: двигательные - находятся в мышцах; секреторные - в железах; сосудодвигательные - в кровеносных сосудах. Эффектор - исполнительное звено нервных процессов. Эффекторы бывают двух типов - двигательные и секреторные. Двигательные (моторные) нервные окончания являются концевыми разветвлениями нейритов двигательных клеток в мышечной ткани и называются нервно-мышечными окончаниями. Секреторные окончания в железах образуют нервно-железистые окончания. Названные виды нервных окончаний представляют собой нервно-тканевой синапс. Связь между нервными клетками осуществляется при помощи синапсов. Они образованы концевыми ветвлениями нейрита одной клетки на теле, дендритах или аксонах другой. В синапсе нервный импульс проходит только в одном направлении (с нейрита на тело). В различных отделах нервной системы они устроены по-разному.


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 612 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)