АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сгибание кисти в лучезапястном суставе (мышцы), форма суставных поверхностей, движения, связки.

К мышцам-сгибателям кисти и пальцев относятся: локтевой сгибатель запястья (расположен в поверхностном слое с локтевой стороны предплечья), лучевой сгибатель запястья (также лежит в поверхностном слое, но с лучевой стороны запястья), длинная ладонная мышца (находится между локтевым и лучевым сгибателями, сухожилия которых хорошо видны под кожей), мышца — поверхностный сгибатель пальцев (расположена в глубоком слое), глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца кисти (лежат непосредственно на костях предплечья).

Приведение кисти осуществляется одновременным сокращением локтевого сгибателя и локтевого разгибателя запястья; отведение — сокращением лучевого сгибателя запястья, длинного лучевого разгибателя запястья, короткого лучевого разгибателя запястья, длинного разгибателя большого пальца, длинной мышцы, отводящей большой палец. Две последние мышцы в верхнем отделе прикрыты мышцей-разгибателем пальцев.
Разобрав отдельные мышцы и их ход, легко перечислить мышцы, участвующие в сгибании пальцев: поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца. Разгибание пальцев осуществляют: разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца, короткий разгибатель большого пальца, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца. В движениях пальцев участвуют и мышцы, расположенные на кисти.
По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к элипсовидным (лат. articulacio ellipsoidea) с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной)^[3]. В суставе возможны движения^[1][2]:

· сагиттальная ось — отведение и приведение кисти;

· фронтальная ось — сгибание и разгибание;

· элипсовидность сустава позволяет осуществлять круговое вращение кисти (лат. circumductio).

В действительности движения запястья сочетаются следующим образом:

· сгибание/ приведение;

· разгибание/ отведение.

Укрепляют суставную капсулу ладонная лучезапястная связка, лучезапястная связка тыльной стороны ладони, локтевая и лучевая коллатеральные связки.
В кисти насчитывается шесть видов соединений: среднезапястный, межзапястные, запястно-пястные, межпястные, пястно- фаланговые и межфаланговые суставы.

Тыльная поверхность:
1 — локтевая коллатеральная связка запястья;
2 — лучевая коллатеральная связка запястья;
3 — лучезапястная связка тыльной стороны ладони;
4 — тыльные запястно-пястные связки;
5 — тыльные пястные связки;
6 — пястные кости;
7 — коллатеральные связки;
8 — пястно-фаланговые суставы;
9 — боковые связки межфалангового сустава

Билет 36

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 897 | Нарушение авторских прав