АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коленный сустав. Мышцы, обеспечивающие движение в коленном суставе вокруг фронтальной и вертикальной осей.

Коленный сустав, лат. articulatio genus, блоковидный по форме, образован эпифизом проксимальным кости берцовой большой и поверхностями суставными мыщелков кости бедренной. Движения осуществляются по фронтальной оси, т.е. разгибание и сгибание. В коленном суставе сгибание и разгибание дополняется возможностью небольшого вращения голени вокруг вертикальной оси.

Малоконгруэнтный сустав, где суставные поверхности не соответствуют по форме один одному: мыщелки кости большеберцовой не столь значительно вогнуты по отношению к выпуклым мыщелкам бедренной кости. В связи с тем, что мыщелок латеральный кости бедренной медиального меньше, сочленение костей образует небольшой угол, к наружи открытый. Компенсируется неконгруэнтность поверхностей суставных серповидными внутрисуставными хрящами – латеральным и медиальным мениском, лат. lateralis et medialis menisci. У менисков внутренний край свободен, задние и передние поверхности сращены с большой берцовой костью (сзади и спереди от межмыщелкового возвышения). Поперечная связка колена, лат. lig. transversum genus связывает передние концы менисков.

Суставная капсула, лат. capsula articularis прочно сращена с наружными краями менисков которые утолщены. Таким образом, на два отдела делится полость сустава, лат. cavitas articulare): большеберцово-менисковый и бедренно-менисковый. Суставная капсула на костях крепится на передней стороне кости бедренной выше хряща суставного на 4-5 см., по бокам проходит между надмыщелками и мыщелками, оставляя свободными надмыщелки, и достигает сзади их суставной поверхности, проходит по краю хряща. По краям поверхности надколенника хрящевой крепятся капсула сустава, а на кости большеберцовой ниже мыщелков прикрепляется по краю хряща суставного. Сращение синовиального и фиброзного слоев капсулы суставной в верхушечной области надколенника прерывается, где они разделяются жировой тканью, которая образует крыловидные складки, лат. plisa alaris. В пределах тринадцати сумок синовиальных образуются в местах перехода оболочки синовиальной с составляющим сустав костей; большинство сумок, под сухожилиями мышц которые находятся, снижают о кость их трение; задние и передние отделы полости сустава также сообщаются между собой посредством этих сумок.

Внутри сустава, помимо связки поперечной, находятся крестообразные задняя, лат. lig. cru-ciaum posterius и передняя, лат. lig. cruciatum anterius связки, под слоем фиброзным сумки суставной проходят которые, но вне ее оболочки синовиальной, которая начинается с мыщелков бедра, заходит на поверхность переднюю связок крестообразных и охватывает их спереди и по бокам, тем самым разделяет оболочка синовиальная внутренний наружный отделы коленного сустава. Большеберцовую и бедренную кости соединяют крестообразные связки. Начинаясь от поверхности внутренней мыщелка латерального, передняя крестообразная связка прикрепляется перед мыщелковым возвышением большой кости берцовой. Крестообразная задняя связка прикрепляется сзади межмыщелкового возвышения и начинается от поверхности наружной мыщелка медиального кости бедренной.

Большая берцовая коллатеральная связка, лат. lig. collaterale tibiale имеет форму веерообразной, сустав укрепляет с медиальной стороны. Сращена она с медиальным мениском и капсулой; начинаеясь от надмыщелка медиального кости бедренной, она веерообразно прикрепляется к мыщелку медиальному кости большеберцовой.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1775 | Нарушение авторских прав