АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предстательная железа. Топография. Внешнее строение.

Предстательная железа расположена под дном мочевого пузыря, она эксцентрично охватывает мочеиспускательный канал, связками прикрепляется к лобковому симфизу. Передняя поверхность предстательной железы обращена к лобковому сращению, отделяясь от него клетчаткой внелобкового пространства. Задняя поверхность железы прилегает к передней стенке прямой кишки, где она пальпируется через прямую кишку, per rectum, которую в клинической практике используют для определения ее состояния (сплющивание, сглаженность срединной борозды, симптом "серпа" и проч.), Которая является клиническим динамическим признаком андрогенной недостаточности. В норме предстательная железа должна пальпироваться уже у подростка в возрасте 13 лет. Сквозь железу от ее основания до верхушки проходит мочеиспускательный канал. По сторонам от него расположены семявыносящие протоки. Вокруг железы находится венозное сплетение, plexus prostaticus.

Переднее строение

Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, от которой внутрь железы ответвляются пучки соединительнотканных волокон - перегородки предстательной железы. Капсула состоит из железистой ткани, образующей железистую паренхиму, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество. Железистая ткань группируется в отдельные комплексы в виде железок (долек) альвеолярнотрубчатого строения. Количество железистых долек достигает 30 - 40; они находятся главным образом в задней и боковых отделах предстательной железы. В передней части предстательной железы долек мало, здесь превалирует гладкая мышечная ткань, которая концентрируется вокруг просвета мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань предстательной железы объединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала. Железистые ходы железок, сливаясь попарно, переходят в выводные предстательные проточки, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика.

Части
В предстательной железе выделяют несколько частей. Часть, направленная вниз, более узкая, чем верхняя, поэтому она называется верхушкой. Верхушка обращена к так называемой мочеполовой диафрагме — мышцам промежности, ограничивающим выход из малого таза. Верхняя же часть железы, именуемая основанием простаты, имеет сглаженную, немного вогнутую и более широкую поверхность; она касается мочевого пузыря. Существует также понятие передней и задней поверхности железы. Задняя обращена к кишке, передняя — к лобковому сращению (месту соединения лобковых костей). Обе они имеют гладкую выпуклую поверхность. Участки железы, находящиеся по бокам и отличающиеся округлой формой, называют нижнебоковыми поверхностями.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав