АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ

Общие положения. Атмосферный воздух попадает через нос и рот в трахею, переходит в правый и левый бронхи, которые древо­видно разветвляются. Из мелких бронхов воздух через бронхиолы заполняет легочные пузырьки — альвеолы, стенки которых состоят из эпителиальных клеток и опорной соединительной ткани. Сквозь альвеолярную мембрану происходит обмен газов между альвеоляр­ным воздухом и кровью, протекающей по капиллярам, оплетающим легочные пузырьки.

Обновление воздуха в альвеолах происходит благодаря измене­ниям объема грудной клетки в результате сокращения межребер­ных дыхательных мышц и диафрагмы. Дыхательные движения ока­зывают механическое влияние на органы средостения: сердце с крупными кровеносными сосудами, грудной проток лимфатической системы и пищевод. Важное значение для осуществления вдоха и выдоха имеет герметически замкнутая плевральная полость, точнее, плевральная щель. Она образована висцеральным (покрывающим легкое) и париетальным (выстилающим изнутри грудную клетку) листками плевры и заполнена небольшим количеством жидкости.

Механизмы вдоха и выдоха. Дыхательные движения—вдох и выдох — периодически изменяют объем грудной клетки.

При вдохе объем грудной клетки благодаря сокращению наруж­ных межреберных мышц диафрагмы увеличивается. Сокращение наружных межреберных мышц вызывает приподнимание ребер с грудной костью и, следовательно, увеличение грудной полости в пе­редне-заднем и боковых направлениях. Сокращение мышечных во­локон диафрагмы вызывает уплощение ее купола. Перегородка между грудной и брюшной полостями опускается, что также приво­дит к увеличению размера грудной клетки в вертикальном направ­лении. При этом происходит некоторое сдавливание органов брюш­ной полости.

После окончания сокращения наружных межреберных и ди-афрагмальной мышц начинается выдох. В условиях спокойного ды­хания опускание ребер при выдохе происходит пассивно, за счет эластической тяги растянутого при вдохе связочного аппарата. При более глубоком дыхании опускание ребер происходит активно, в ре­зультате сокращения внутренних межреберных мышц. Органы брюшной полости, смещенные вследствие сокращения диафрагмаль-ной мышцы после ее расслабления, вдавливают купол диафрагмы и грудную полость, уменьшая ее размеры в вертикальном направлений. Таким образом, выдох характеризуется уменьшением всех раз­меров грудной полости.

В конце выдоха ребра вместе с грудной костью опущены (рис. 83), купол диафрагмы глубоко вдается в грудную полость. Дыхательные мышцы расслаблены.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав