Тяжелый комбинированный ИД швейцарского типа
Слайд 69
ИММУНОДЕФИЦИТЫ – нарушения нормального иммунологического статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ответа (Йегер)
Слайд 70
Классификации ИД
По патогенезу:
· обусловленные отсутствием или резким уменьшением клеточных популяций (стволовой, Т-, В-клеток)
· обусловленные нарушением механизмов иммунорегуляции
Слайд 71
Классификации ИД
По уровню локализации дефекта:
· преимущественно гуморальные (50-70%)
· преимущественно клеточные (5-10%)
· комбинированные (10-25%)
Слайд 72
Классификации ИД
По происхождению:
· первичные (врожденные) ИД
· вторичные (приобретенные) ИД
Слайд 73
Причины первичных ИД:
· генетический блок (генные или хромосомные дефекты)
· действие на плод внутриутробной инфекции (вирус краснухи, ЦМВИ)
Слайд 74
I тип ПИД - комбинированные поражения (Т- и В-систем, т.е. клеточного и гуморального иммунитета):
- отсутствуют функционально зрелые Т- и В-лимфоциты
- течение в основном тяжелое (умирают от инфекций в первые 1-2 года жизни)
- инфекции кокковые и грибковые (ВДП, ЖКТ, полости рта, глотки)
- склонность к злокачественным опухолям, аутоиммунным заболеваниям, болезням крови, экземе
Слайд 75
Примеры ПИД I типа:
· тяжелый комбинированный ИД швейцарского типа
· синдром Луи-Бара
· синдром Вискотта-Олдрича
Слайд 76
II тип ПИД – поражение Т-клеточного звена:
· тяжелые формы грибковой, бактериальной, вирусной инфекции
· длительное приживление трансплантата
· аутоиммунные заболевания
· выраженный дефект этого звена, как правило, не совместим с жизнью
Слайд 77
Примеры ПИД II типа:
· синдром ДиДжорджи
· ИД при синдроме Дауна
Слайд 78
III тип ПИД - нарушение В-системы:
· дефицит Ig (чаще I, A)
· рецидивирующие кокковые инфекции (менингиты, отиты, ЖКТ, урогенитального тракта)
· аутоиммунные заболевания
· хорошо компенсируется антибиотиками
Пример – болезнь Брутона
Слайд 79
IV тип ПИД – нарушения в системе комплемента (всегда генетически обусловлены):
- дефицит какого-либо компонента комплемента
· дефект ингибитора какого-либо компонента комплемента
Слайд 80
Дефицит какого-либо компонента комплемента:
· предрасположенность к дисбактериозу
· к иммунокомплексным заболеваниям
· к аутоиммунным заболеваниям
· к инфекциям, вызываемым нейсериями, кокками, вирусами, грибами
Дефект ингибитора С1-фрагмента:
· наследственный ангионевротический отек(НАО)
Слайд 81
V тип ПИД – нарушения ПМЯЛ:
· нарушения функционирования окислительных систем
· нарушение слияния лизосом с фагосомами
· нарушение хемотаксиса
· бактериальные и грибковые инфекции
· поражаются система дыхания, кожа, слизистые
Слайд 82
Тяжелый комбинированный ИД швейцарского типа
· мутация на уровне стволовой клетки
· типы наследования: аутосомно-рецессивный и аутосомно-рецессивный, сцепленный с полом
· снижено число Т-клеток
· нарушена функция В-клеток (не могут секретировать Ig)
· гипоплазия тимуса и лимфоузлов
· тяжелые грибковые и кокковые инфекции (поражение кожи, слизистых органов дыхания, ЖКТ)
· склонность к злокачественным новообразованиям и аутоиммунным заболеваниям
· редко доживают до 2 лет
Слайд 83
Синдром Луи-Бара (атаксия-телеангиэктазия)
· гипоплазия или отсутствие тимуса
· снижено число Т- и В-клеток
· прогрессирующее нарушение координации
· дебильность
· телеангиэктазии (кожа, глаза)
· замедление физического развития
· инфекции (в основном дыхательных путей)
· склонность к опухолям (ОЛЛ, ЛГМ, карциномы, неходжкинские лимфомы)
· летальность высокая
Слайд 84
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 334 | Нарушение авторских прав
|