АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комбинированный (сложный) тюбаж.

Рекомендуется больным с атонией желчного пузыря или с гипотонической формой дискинезии. Больной натощак принимает 10-20 г ксилита или сорбита разведённого в 100 - 200 мл воды, затем ложится на правый бок на 40 мин. После этого принимает 50 г растительного масла (оливкового или подсолнечного), а еще через 30-40 мин 2 сырых желтка, которые можно запивать аллохолом, фламином и холаголом. При атонии желчного пузыря применять грелку во время тюбажа не рекомендуется.

Тема: ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ

Хронический панкреатит (ХП) - группа хронических заболеваний поджелудочной железы, преимущественно воспалительной природы, с фазовопрогрессирующими очаговыми, сегментарными или диффузными дегенеративными или деструктивными изменениями ее экзокринной ткани, атрофией железистых элементов (панкреоцитов) и замещениемих соединительной (фиброзной) тканью; изменениями в протоковой системе поджелудочной железы с образованием кист, кальцификатов и конкрементов с различной степенью нарушений экзокринной и эндокринной функции.

Классификация хронического панкреатита

1) Варианты хронического панкреатита по этиологии:

- билиарнозависимый,

- алкогольный,

- дисметаболический,

- инфекционный,

- лекарственный,

- идиопатическнй (неустановленной этиологии).

2) Варианты ХП по основным клиническим проявлениям:

- болевой,

- гипосекреторный,

- астеноневротический,

- латентный,

- сочетанный.

3) Варианты ХП по морфологическим признакам:

- интерстициально- отёчный,

- паренхиматозный,

- фиброзно-склеротический (индуративный),

- гиперпластический (псевдотуморозный),

- кистозный.

4) Варианты хронического панкреатита по характеру клинического течения:

- редко рецидивирующий (рецидивы 1-2 раза в год и реже) – лёгкое течение,

- часто рецидивирующий (рецидивы 3-4 раза в год) - средней степени тяжести,

- с постоянно присутствующей симптоматикой - тяжёлоетечение.

План обследования больного ХП

(стандарты РФ от 17 апреля 1998 г)

Обязательные лабораторные исследования

Однократно:

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи;

- диастаза мочи;

- общий билирубин и фракции;

- ферменты АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП,

- амилаза крови,

- липаза крови;

- сахар крови;

- кальций крови;

- общий белок и фракции;

- копрограмма.

Обязательные инструментальные исследования

Однократно:

- обзорный ретгеновский снимок брюшной полости,

- УЗИ органов брюшной полости (комплексно),

- ЭРХПГ

Двукратно:

- УЗИ поджелудочной железы.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав