АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии прекращения обострения ХГН

Прочитайте:
  1. II. Лабораторные критерии АФС
  2. IV.2. Критерии оценки картин
  3. А. загрязнение происходит не одномоментно, а в течение длительного времени, до прекращения радиоактивных выбросов
  4. А. Хроническая язва в стадии обострения
  5. Апластические анемии: основные клинические признаки, лабораторная диагностика, критерии диагноза, лечение.
  6. Б. «Малые» критерии
  7. Бредовые расстройства. Классификация, клинические критерии, лечение.
  8. В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ
  9. В12-фолиеводефицитные анемии:патогенез,клиника,критерии диагноза.
  10. Варикоз: как избежать летнего обострения?

 

Исчезновение НС

Нормализация или снижение до обычных цифр АД

Возвращение к обычным цифрам протеинурии и эритроцитурии

 

Варианты ремиссии у больных ХГН

(С.И. Рябов, 2000)

 

Степеньремиссии     Суточнаяпотерябелкагсут В разовых анализах
Белок г/л Эритроциты в п.зр.
Полная До 0,3 Редко 0,033 Редко до 5
Почти полная 0,31-1,0 Менее 0,1 5-15
Неполная: Умеренно протеинурическая (с умеренной гематурией) Протеинурически-гематурическая   1,1-2,0   2,1-3,0   0,11-1,0   1,1-3,3   16-30   более 30

Полные ремиссии при I типе ХГН наблюдаются в 2 раза чаще, чем при II, а при II типе только у единичных больных.

 

Примеры диагностических заключений

 

1. Мезангиально-пролиферативный хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом, иммунопозитивный, I тип течения. Умеренное нарушение концентрационной функции почек.

2. Мембранозно-пролиферативный ГН в фазе обострения. II тип течения. Нефротический синдром. Вторичная артериальная гипертония. ХПН II А стадии.

3. Хронический гломерулонефрит в фазе обострения без нарушения функции почек. Трансформация мочевого синдрома в нефротический. I тип.

4. Хронический гломерулонефрит в фазе обострения. Нефротический синдром в сочетании со стойкой артериальной гипертонией II степени. III тип течения, ХПН II Б стадия.

5. Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма с умеренным мочевым синдромом в фазе ремиссии, II тип течения, с сохраненной функцией почек.

 

Лечение гломерулонефритов

 

Приступая к лечению больного ГН, врач должен оценить степень активности и вероятность прогрессирования заболевания и решить оправдывает ли применение тех или иных терапевтических мероприятий риск неблагоприятных последствий лекарств, сможет ли он добиться обратного развития поражения почек и остановить прогрессирование ГН или хотя бы замедлить темп нарастания почечной недостаточности.

В острой фазе заболевания больные подлежат госпитализации и соблюдению постельного режима до стабилизации состояния, устранению осложнений, уменьшению выраженности ренальных и экстраренальных симптомов.

 

Диета

 

Больным назначается стол №7а, №7. При сохраненной функции почек белок составляет около 1 г/кг массы тела, с ограничением до 0,7-0,6 г/кг – при развитии почечной недостаточности. При наличии отеков и АГ – ограничение воды и соли. При наличии только АГ - ограничение соли.

Все остальные ограничения научно не обоснованы.

 

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)